ดาราจากทั้งวงการบันเทิงและเมเจอร์ลีกเบสบอลรวมตัวกันวันพุธที่ลอสแองเจลิสเพื่อเปิดตัวโครงการระดับประเทศที่จะให้ทุนแก่นักวิจัยที่ฉลาดที่สุดในการทำวิจัยมะเร็งขั้นพื้นฐานและขั้นสูง

เดนนิสเควด, เมลิสสาอีเธอริดจ์,

David และ Rosanna Arquette, Christina Ricci, Elizabeth Berkley, Jimmy Smits, Goran Visnjic และดาวดวงอื่น ๆ ปะปนอยู่ในล็อบบี้ของ Paley Center for Media ใน Beverly Hills ดูการสาธิตของ ลุกขึ้นยืนเป็นมะเร็ง เว็บไซต์และเคี้ยวอาหารเช้าก่อนงานแถลงข่าว

จุดประสงค์ของการริเริ่มคือการระดมทุนเพื่อเร่งการวิจัยโรคมะเร็งและเครือข่ายโทรทัศน์ทั้งสามแห่งได้ตกลงที่จะบริจาคเวลาในการออกอากาศรายการหนึ่งชั่วโมงพร้อมกันสำหรับรายการพิเศษในเวลา 20.00 น. ในวันที่ 5 กันยายนก่อนหน้านี้ผู้ประกาศข่าวจากทั้งสามเครือข่ายคือ ABC, CBS และ NBC ประกาศความคิดริเริ่มร่วมกันระหว่างการแสดงสดในการแสดงรอบเช้าของแต่ละเครือข่าย

ทีวีพิเศษมีจุดมุ่งหมายเพื่อดึงความสนใจไปที่ความต้องการการวิจัยโรคมะเร็งมากขึ้นและเพื่อระดมทุนการค้นพบทางวิทยาศาสตร์มากขึ้นเชอร์รี่แลนซิงอดีตประธานกลุ่มภาพยนตร์ของพาราเมาท์พิคเจอร์สบอกฝูงชนประมาณ 200 คนเข้าร่วมงานแถลงข่าว “มันจะเป็นสิ่งพิเศษที่จะทำให้มะเร็งมีความสำคัญเท่ากับสงครามในอิรัก”

ความคิดริเริ่มริเริ่มเริ่มขึ้นแลนซิงกล่าวขณะที่เธอและเพื่อนร่วมงานของเธอได้สัมผัสกับมะเร็งมากขึ้น

“ ทุกวันเราจะรับโทรศัพท์และได้ยินเกี่ยวกับบุคคลอื่นที่เป็นมะเร็ง” เธออธิบาย พวกเขาตระหนักถึงกลุ่มผู้สนับสนุนหลายกลุ่ม แต่คิดว่าความพยายามรวมศูนย์มีความหมายมากขึ้น

“ดังนั้นเราตัดสินใจที่จะพูดด้วยเสียงเดียว” เธอพูด นอกจากแลนซิงแล้วทีมผู้บริหารยังรวมถึง CBS anchor Katie Couric; มูลนิธิอุตสาหกรรมบันเทิง CEO Lisa Paulsen; ผู้ผลิตรายการโทรทัศน์และภาพยนตร์และผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งลอร่าซิสกิน; Noreen Fraser ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งและ Woody Fraser และคนอื่น ๆ จาก Noreen Fraser Foundation และ Ellen Ziffren ผู้บริหารที่ไม่แสวงหากำไร

ในการแถลงข่าวแลนซิงแนะนำผู้บัญชาการเบสบอลเมเจอร์ลีกอัลลันเอช. (หน่อ) เซลิกซึ่งบอกกับฝูงชนว่าภรรยาของเขาผลักดันให้เขามีส่วนร่วมหลังจากได้ยินเกี่ยวกับความคิดริเริ่ม ในฐานะผู้บริจาครายแรกเมเจอร์ลีกเบสบอลได้ให้คำมั่นที่ 10 ล้านเหรียญ

ผู้ดำเนินการริเริ่มจะรวบรวม “ทีมในฝัน” ของนักวิจัยจากทั่วประเทศจากสถาบันต่างๆซึ่งแสดงถึงรูปแบบใหม่ สมาคมอเมริกันเพื่อการวิจัยโรคมะเร็งองค์กรที่เก่าแก่ที่สุดที่อุทิศให้กับการวิจัยโรคมะเร็งจะทบทวนข้อเสนอโครงการวิจัยและให้ทุนการวิจัยภายใต้การดูแลของคณะกรรมการที่ปรึกษาทางวิทยาศาสตร์ซึ่งประกอบด้วยนักวิจัยโรคมะเร็งที่มีชื่อเสียง

บนเว็บไซต์ความคิดริเริ่มผู้เข้าชมสามารถบริจาค $ 1 หรือมากกว่าเพื่อเปิดตัวดาวเพื่อเป็นเกียรติแก่คนที่ต่อสู้กับการวินิจฉัยโรคมะเร็งและคนอื่น ๆ สามารถบริจาคและเพิ่มไปยังดาว เว็บไซต์จะรวมนิตยสารที่มีเนื้อหาที่รีเฟรชเป็นประจำและคุณสมบัติอื่น ๆ

ความคิดริเริ่มคือการธนาคารในแนวคิดที่เกือบชีวิตของทุกคนได้รับการสัมผัสกับโรคมะเร็ง – ผู้ก่อตั้งเน้นสถิติที่น่ากลัวว่า 1,500 คนต่อวันเสียชีวิตจากโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา

ดาราไม่ใช่ภูมิคุ้มกันแน่นอนและผู้จัดงานริเริ่มหวังว่าการมีส่วนร่วมของคนดังจะดึงดูดความสนใจของพวกเขามากยิ่งขึ้น

Elizabeth Berkley (“Showgirls,” “Saved by the Bell”) กล่าวว่าเธอถูกดึงดูดโดยแง่มุม “การติดตามอย่างรวดเร็ว” ของความคิดริเริ่ม แม่อุปถัมภ์ของเธอเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งเต้านม

“ มันช่างน่าประหลาดใจที่ผู้คนเพิ่งจะออกมาและสนับสนุนสิ่งนี้” Jimmy Smits (“ L.A. Law,”“ NYPD Blue”) ซึ่งกล่าวว่าลูกพี่ลูกน้องของเขาเป็นมะเร็งเต้านม

แม้ว่าโดยทั่วไปจะใช้เวลาหนึ่งปีในการได้รับทุนสนับสนุนการวิจัยจากรัฐบาลตามผู้นำของโครงการริเริ่มพวกเขาหวังว่าจะทำงานได้เร็วขึ้น รัฐบาลมีข้อเสนอเพียงหนึ่งใน 10 ของข้อเสนอที่ได้รับทุนจากผู้นำการริเริ่มดังนั้นพวกเขาจึงหวังที่จะให้ทุนข้อเสนอการวิจัยที่จนถึงตอนนี้ยังไม่ได้รับเงินทุน

ไม่ทราบจำนวนเงินที่จะได้รับในปีแรกอย่างแน่นอน มันจะขึ้นอยู่กับจำนวนเงินที่เพิ่มขึ้นจากการบริจาค 10 ล้านดอลลาร์จากเมเจอร์ลีกเบสบอล

การทำงานระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงที่จะคลอดก่อนกำหนดหรือทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย

การทำงานระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงที่จะคลอดก่อนกำหนดหรือทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย กษา Katy Backes Kozhimannil จากแผนกนโยบายและการจ

นักวิจัยตรวจสอบข้อมูลจากผู้หญิงเกือบ 1,600 คนที่ให้กำเนิดในปี 2548 ผู้หญิงบางคนทำงานเต็มเวลาหรือไม่เต็มเวลาขณะตั้งครรภ์ขณะที่คนอื่นไม่ทำงานในระหว่างตั้งครรภ์

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยมินนิโซตาไม่พบความแตกต่างของอัตราการคลอดก่อนกำหนดหรือทารกน้ำหนักน้อยระหว่างผู้หญิงที่ทำงานหรือพักอยู่ที่บ้านขณะตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ (เช่นสีดำ) ยังคงมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ออนไลน์เมื่อเร็ว ๆ นี้ในวารสาร ปัญหาสุขภาพของผู้หญิง

 

การทำงานระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงที่จะคลอดก่อนกำหนดหรือทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย กษา Katy Backes Kozhimannil

“การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างลักษณะงานบางอย่างเช่นแรงงานที่ต้องใช้กำลังและเวลาทำงานที่ยาวนานและผลลัพธ์การเกิดที่ไม่พึงประสงค์ แต่มักจะล้มเหลวในการแยกทางเลือกการจ้างงานของผู้หญิงจากผลการคลอดของเธอเนื่องจากผู้หญิงที่ทำงานระหว่างตั้งครรภ์ เลือกหรือหมดความต้องการ – แตกต่างจากคนที่ไม่ทำ “ผู้นำการศึกษา Katy Backes Kozhimannil จากแผนกนโยบายและการจัดการด้านสุขภาพกล่าวในการแถลงข่าวของมหาวิทยาลัย

นักวิจัยกล่าวว่าการค้นพบของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าไม่ควรเน้นว่าผู้หญิงจะทำงานหรือไม่ในขณะที่เธอกำลังตั้งครรภ์ แต่จะเน้นไปที่ลักษณะงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงที่รู้ว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด

“ การค้นพบของเราย้ำถึงความสำคัญของการเจรจาเชิงนโยบายอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับความท้าทายที่แม่ต้องทำงาน” Kozhimannil กล่าว

 

Kozhimannil ตั้งข้อสังเกตว่าพระราชบัญญัติความเป็นธรรมของแรงงานหญิงตั้งครรภ์ซึ่งอยู่ระหว่างการพิจารณาในสภาคองเกรสได้กระตุ้นให้เกิดการถกเถียงกันว่าจะส่งเสริมการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีในสตรีวัยทำงาน

นอกเหนือจากความเสี่ยงต่อสุขภาพที่รู้จักกันดีของการมีน้ำหนักเกินการศึกษาใหม่พบว่าวัยรุ่นอ้วนอาจมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการสูญเสียการได้ยิน

สำหรับการศึกษาวิจัยนักวิเคราะห์วิเคราะห์ข้อมูลจากวัยรุ่นเกือบ 1,500 คนซึ่งมีอายุระหว่าง 12 ถึง 19 ปีซึ่งมีส่วนร่วมในการสำรวจตรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาในปี 2548-2549 วัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วนมีการสูญเสียการได้ยินมากขึ้นในทุกความถี่และเกือบสองเท่าที่มีแนวโน้มว่าจะมีการสูญเสียการได้ยินด้านเดียวและความถี่ต่ำเมื่อเทียบกับเพื่อนน้ำหนักปกติ

การศึกษาเผยแพร่ออนไลน์เมื่อวันที่ 17 มิถุนายนก่อนการตีพิมพ์ในวารสารที่กำลังจะจัดขึ้น The Laryngoscope

“นี่เป็นบทความชิ้นแรกที่แสดงให้เห็นว่าโรคอ้วนเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินในวัยรุ่น” ดร. Anil Lalwani ผู้วิจัยคนแรกศาสตราจารย์และรองประธานฝ่ายวิจัยในแผนกโสตศอนาสิกวิทยา / หัวหน้า & amp; การผ่าตัดคอที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์โคลัมเบีย

เขาและเพื่อนร่วมงานของเขาตั้งทฤษฎีว่าการอักเสบที่เกิดจากโรคอ้วนอาจทำให้สูญเสียการได้ยิน เกือบ 17 เปอร์เซ็นต์ของวัยรุ่นในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคอ้วน

“ผลลัพธ์เหล่านี้มีผลกระทบด้านสุขภาพที่สำคัญหลายประการ” ลัลวานิกล่าว “เนื่องจากงานวิจัยก่อนหน้านี้พบว่าร้อยละ 80 ของวัยรุ่นที่สูญเสียการได้ยินไม่ทราบว่ามีปัญหาในการได้ยินวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วนควรได้รับการตรวจคัดกรองการได้ยินปกติเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยง [สมอง] และปัญหาพฤติกรรม”

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าของการสูญเสียการได้ยินด้านเดียวและความถี่ต่ำในวัยรุ่นอ้วนนั้นเป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะมันแสดงให้เห็นถึงการได้รับบาดเจ็บในหูชั้นใน ข่าวประชาสัมพันธ์

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่าการสูญเสียการได้ยินในวัยรุ่นอ้วนมีผลต่อการพัฒนาทางสังคมการปฏิบัติงานของโรงเรียนพฤติกรรมและทักษะการคิดอย่างไร

“ นอกจากนี้ควรเพิ่มการสูญเสียการได้ยินในรายการสุขภาพทางลบที่เพิ่มขึ้นของโรคอ้วนที่ส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ – การเพิ่มแรงกระตุ้นเพื่อลดความอ้วนในคนทุกวัย” ลาลวานิกล่าว

แม้ว่าการศึกษาพบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างโรคอ้วนกับการสูญเสียการได้ยินในวัยรุ่น แต่ก็ไม่ได้พิสูจน์ความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลกระทบ

การทดสอบลมหายใจครั้งใหม่อาจช่วยให้เห็นสัญญาณของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารได้เร็วที่สุด

 

เทคโนโลยีใหม่นี้จะตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในระดับของสารประกอบเฉพาะในลมหายใจหายใจออกและระบุการเปลี่ยนแปลงที่ส่งสัญญาณการพัฒนาของโรคได้อย่างถูกต้อง หากผลการวิจัยได้รับการยืนยันในการทดลองขนาดใหญ่การทดสอบอาจเป็นวิธีที่ไม่รุกล้ำในการคัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

“การศึกษาของเราตั้งอยู่บนสมมติฐานที่ว่าการตรวจหารอยโรคก่อนกำหนดอาจเป็นเครื่องมือในการลดการเสียชีวิตจากมะเร็งหรืออุบัติการณ์ [ของมะเร็งกระเพาะอาหาร]” นักวิจัยนำ Hossam Haick หัวหน้าห้องปฏิบัติการสำหรับอุปกรณ์ที่ใช้วัสดุนาโนและสารระเหยชีวภาพ the Technion – สถาบันเทคโนโลยีแห่งอิสราเอลในไฮฟา

 

มะเร็งกระเพาะอาหารพัฒนาด้วยขั้นตอนที่กำหนดชัดเจน แต่ไม่มีการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพเชื่อถือได้และไม่ทำลายเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ แต่เนิ่น ๆ Haick กล่าว “ คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยเมื่อสายเกินไปที่จะช่วยชีวิตพวกเขา” เขากล่าว

“ ในปัจจุบันยังไม่มีเครื่องมือที่ไม่เหมาะสำหรับการตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหาร” เขากล่าว “เทคโนโลยีการตรวจจับขนาดเล็กและราคาไม่แพงสามารถพัฒนาและใช้เพื่อตอบสนองความต้องการทางคลินิกเหล่านี้”

การทดสอบใหม่ใช้นาโนเทคโนโลยีที่วิเคราะห์ชุดของอะตอมที่เรียกว่านาโนนาโน ในกรณีนี้อาร์เรย์จะรวมอะตอมจากตัวอย่างลมหายใจและคอมพิวเตอร์จะค้นหาปริมาณสารประกอบเฉพาะที่เชื่อมโยงกับมะเร็งกระเพาะอาหาร การวิเคราะห์นาโนเรย์นั้นแม่นยำถูกต้องและไม่แพงนักวิจัยกล่าว

“ การทดลองขนาดใหญ่กับผู้ป่วยหลายพันคนรวมถึงผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งก่อนเกิดขณะนี้อยู่ในยุโรป” Haick กล่าว

รายงานถูกเผยแพร่ออนไลน์วันที่ 13 เมษายนในวารสาร Gut

Christine Metz ผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการชีวเคมีทางการแพทย์ที่สถาบัน Feinstein Institute for Medical Research ใน Manhasset, NY กล่าวว่า “มะเร็งกระเพาะอาหารหายากในสหรัฐอเมริกาดังนั้นจึงยากที่จะทำการตรวจคัดกรองเป็นประจำเพราะรู้ว่าวิธีการตรวจคัดกรองของเรานั้นส่องกล้อง เป็นการทดสอบที่รุกราน “

สมาคมโรคมะเร็งแห่งอเมริการะบุว่าในปีนี้จะมีผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารประมาณ 24,590 รายและผู้ป่วย 10,720 คนจะเสียชีวิตจากโรคนี้

การพัฒนาแบบทดสอบการคัดกรองที่รวดเร็วไม่แพงและถูกต้องโดยใช้ลมหายใจของผู้ป่วยเป็นการพัฒนาที่น่าอัศจรรย์ “สามารถระบุผู้ที่มีความเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารที่คุณต้องการตรวจด้วยกล้องส่องกล้อง”

เมตซ์กล่าวว่าผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร ได้แก่ ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคผู้สูงอายุที่มีโรคกระเพาะผู้ที่มีประวัติครอบครัว

มะเร็งลำไส้ใหญ่คนงานในอุตสาหกรรมถ่านหินและยางพาราและผู้ที่กินผักและผลไม้ไม่เพียงพอ

“ การวินิจฉัยโรคในระยะแรกมีความสำคัญยิ่งต่อการอยู่รอดที่ดีขึ้นและชัดเจนว่าลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพลงได้ แต่ก่อนที่การทดสอบดังกล่าวจะใช้กันอย่างแพร่หลายนั้นจะต้องมีการตรวจสอบในหลายพันคนเธอเพิ่ม

สำหรับการศึกษาทีม Haick ได้เก็บตัวอย่างลมหายใจสองตัวอย่างจาก 484 คนโดย 99 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร แต่ยังไม่ได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี ผู้ป่วยถูกถามเกี่ยวกับนิสัยการสูบบุหรี่และการดื่มและทดสอบการติดเชื้อ Helicobacter pylori ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

ตัวอย่างลมหายใจแรกถูกวิเคราะห์โดยใช้เทคนิคที่วัดสารประกอบอินทรีย์ต่าง ๆ ในลมหายใจหายใจออก ตัวอย่างที่สองวิเคราะห์ด้วย nanoarray

รูปแบบที่ระบุด้วยการใช้นาโนนาโนเทคโนโลยีสามารถแยกแยะขั้นตอนมะเร็งได้อย่างแม่นยำระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำและสูงในการพัฒนามะเร็งกระเพาะอาหาร

ผลการวิจัยไม่ได้เปลี่ยนแปลงเมื่อนักวิจัยคำนึงถึงอายุการใช้แอลกอฮอล์และการใช้ยาลดกรด

แต่ดร. David Bernstein ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย North Shore ใน Manhasset, N.Y. ไม่แน่ใจว่าการทดสอบใหม่นี้มีการใช้งานทางคลินิก

“ ณ จุดนี้ฉันไม่รู้ว่าการทดสอบนี้มีคุณค่าทางคลินิกหรือไม่” เขากล่าว “ นี่จะไม่แทนที่การส่องกล้องและการตัดชิ้นเนื้อมันต้องการการปรับแต่งมากมายก่อนที่จะนำสิ่งนี้ไปสู่การปฏิบัติได้”

การทดลองขนาดเล็กของวัคซีนที่ได้รับอนุมัติแล้วสำหรับวัณโรคพบว่าวัคซีนสามารถฆ่าเซลล์ภูมิต้านทานผิดปกติที่เป็นผู้เล่นที่ใช้งานในโรคเบาหวานประเภท 1

อย่างไรก็ตามไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในความต้องการอินซูลินในผู้ที่มีโรคเบาหวานมานานที่ได้รับวัคซีนนักวิจัยกล่าวเสริม

ดร. เดนิส Faustman ผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการภูมิคุ้มกันวิทยาที่โรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์ในบอสตันกล่าวว่าสิ่งที่เราเห็นด้วยวัคซีนสองตัวที่แยกออกจากกันสี่สัปดาห์คือการเสียชีวิตของ T-cell ที่ไม่ดี “เรายังเห็นอีกว่า T-cells ที่บังคับใช้อยู่นั้นเป็น T-cell ที่เป็นคนดีและตับอ่อนก็หายไปชั่วครู่และนี่คือคนที่อายุ 15 ปีจากการวินิจฉัยประเภท 1”

“นี่ไม่ได้หมายความว่าผู้คนกำลังทิ้งเข็มฉีดยาอินซูลิน” Faustman กล่าว แต่สิ่งที่น่าตื่นเต้นคือแม้กระทั่งหลายทศวรรษหลังจากโรคเริ่มต้นขึ้นเซลล์ในตับอ่อนก็สามารถเข้ามาอีกครั้งได้

ผลการศึกษาปรากฏออนไลน์ 8 สิงหาคมในวารสาร PLOS One

วัคซีนที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาได้รับการขนานนามว่า bacille Calmette-Guerin (BCG) และถูกนำมาใช้ต่อต้านวัณโรคมาเป็นเวลาประมาณ 90 ปีแล้ว Faustman กล่าว BCG ยังใช้เป็นยารักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

วัคซีนทำงานโดยการเพิ่มระดับของสารที่เรียกว่าเนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัย (TNF) TNF ในปริมาณสูงอาจเป็นพิษได้ แต่วัคซีนไม่ได้เพิ่มระดับ TNF สูงเกินไป

ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริการะบุว่ากลุ่มเดียวที่ไม่ควรรับวัคซีนสดคือกลุ่มที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกบุกรุกเช่นผู้ที่ติดเชื้อ HIV หรือผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ CDC ยังแนะนำให้ต่อต้านการให้วัคซีนแก่หญิงตั้งครรภ์เนื่องจากยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดีในประชากรกลุ่มนี้

ในปี 2544 ทีมงานของ Faustman ได้ทดสอบสารที่คล้ายกันในหนูและพบว่ามันทำลาย T-cells ที่เป็นอันตรายและอนุญาตให้เซลล์ที่ผลิตอินซูลินในตับอ่อนสามารถงอกใหม่และผลิตอินซูลินได้

คำถามคือการฟื้นฟูดังกล่าวเกิดขึ้นในคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 หรือไม่หากการโจมตีระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 1 ในตอนแรกหยุดลง

เพื่อตอบคำถามนั้น Faustman และเพื่อนร่วมงานของเธอได้ทำการคัดเลือกผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 จำนวนหกคนซึ่งได้รับการสุ่มให้รับการฉีดวัคซีนหรือยาหลอกสองครั้งและเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่มีโรคเบาหวาน

ระยะเวลาเฉลี่ยของโรคเบาหวานประเภท 1 ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาคือ 15.3 ปีและอายุเฉลี่ยของผู้ป่วยโรคเบาหวานคือ 35

ในระหว่างการศึกษา 20 สัปดาห์สองในสามคนที่รับการรักษาด้วย BCG มีหลักฐานการเสียชีวิตของเซลล์ T-cell ที่ไม่ดีและเพิ่มระดับการป้องกันเซลล์ T-cell พวกเขายังแสดงให้เห็นถึงระดับความสูงของสารที่เรียกว่า C-peptide ที่บ่งบอกถึงการผลิตอินซูลิน

Faustman กล่าวว่ายังไม่ชัดเจนว่าทำไม BCG ไม่ปรากฏขึ้นเพื่อช่วยหนึ่งในผู้ที่รับการรักษาด้วยมัน แต่เธอเสริมในตอนท้ายของการศึกษาระดับ C-peptide ของแต่ละบุคคลเริ่มเพิ่มขึ้น

เธอยังกล่าวอีกว่ายังไม่แน่ใจว่าจะต้องใช้ปริมาณที่มากขึ้นหรือปริมาณที่มากขึ้นในการฟื้นฟูการทำงานของตับอ่อนให้มากขึ้นหรือไม่

เฟาสต์แมนกล่าวว่าไม่ว่าใครจะเป็นโรคมานานแค่ไหนพวกเขาก็น่าจะได้รับฟังก์ชั่นบางอย่างกลับมา

“ เราอาจกู้คืนได้เพียง 5, 10, 20, 50 หรือ 60 เปอร์เซ็นต์ของฟังก์ชั่น – เรายังไม่รู้ – แต่การฟื้นฟู C-peptide ช่วยป้องกันโรคแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานได้” เธอกล่าว

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งกล่าวว่าการค้นพบมีความสำคัญ แต่ยังคงมีคำถามมากมาย

การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการเพิ่ม TNF พวกเขาสามารถกระตุ้นการตายของเซลล์ T-autoreactive ที่ทำลายเซลล์ที่สร้างอินซูลินและพวกเขาเพิ่มระดับ C-peptide ชั่วคราวดร. Spyros Mezitis แพทย์ต่อมไร้ท่อของ Lenox Hill Hospital กล่าว ในนิวยอร์กซิตี้ “แต่จะเกิดอะไรขึ้นหลังจาก 20 สัปดาห์พวกเขาจะต้องให้วัคซีนนี้บ่อยแค่ไหน?”

“ ฉันกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มระดับของ TNF ในร่างกาย” เขากล่าวเสริม “ พวกเขากำลังพูดว่ามีเพียงเซลล์ที่ได้รับอินซูลินเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่ผลกระทบระยะยาวคืออะไรหากได้รับซ้ำ ๆ สิ่งที่เกี่ยวกับเซลล์ที่กำลังเติบโตในเด็กเพราะถ้ามันทำงานมันจะถูกใช้ในเด็ก”

เขายังกล่าวอีกว่า “นี่เป็นงานวิจัยสำคัญที่ช่วยให้เราเข้าใจพยาธิสรีรวิทยาของโรคเบาหวานประเภท 1”

Faustman กล่าวว่า BCG มีประวัติด้านความปลอดภัยที่ยอดเยี่ยมและมอบให้กับผู้ใหญ่และเด็กหลายพันล้านคนทั่วโลกเพื่อป้องกันวัณโรค

เฟาสแมนและเพื่อนร่วมงานของเธอกำลังพัฒนาการทดลองระยะที่ 2 เพื่อทดสอบโดยใช้ระดับที่สูงขึ้นของวัคซีน

การศึกษาใหม่พบว่าอาหารที่มีการประมวลผลสูงมีแคลอรี่มากกว่า 60% ในผลิตภัณฑ์ที่ชาวอเมริกันซื้อเป็นประจำในร้านขายของชำ

อาหารเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะมีไขมันน้ำตาลและเกลือมากกว่าอาหารแปรรูปน้อยกว่า

“ โดยรวมแล้วเราพบว่าไม่เพียง แต่เป็นอาหารแปรรูปที่มีความโดดเด่นเป็นส่วนหนึ่งที่มีความเสถียรของรูปแบบการจัดซื้อของสหรัฐ แต่ยังรวมถึงอาหารแปรรูปที่ผู้บริโภคกำลังซื้อสูงกว่าโดยทั่วไปคือไขมันน้ำตาลและเกลือโดยเฉลี่ย อาหารแปรรูปที่พวกเขาซื้อ “ผู้เขียนเจนนิเฟอร์โปติผู้ช่วยวิจัยศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยนอร์ ธ แคโรไลน่าที่ Chapel Hill กล่าวในการแถลงข่าวจาก American Society for Nutrition

ทีม Poti วิเคราะห์อย่างน้อยหนึ่งปีของการซื้อร้านขายของชำโดยมากกว่า 157,000 ครัวเรือนระหว่างปี 2000 และ 2012 ผู้เข้าร่วมมีส่วนร่วมในการศึกษาเฉลี่ยสี่ปีและซื้อรวม 1.2 ล้านรายการ

อาหารแปรรูปสูง ได้แก่ รายการเช่นอาหารที่เตรียมไว้ขนมปังขาวคุกกี้ชิปโซดาและลูกอม อาหารที่ยังไม่ผ่านกระบวนการหรือแปรรูปน้อยที่สุด ได้แก่ ผักสดหรือแช่แข็งเนื้อสัตว์สดนมไข่และถั่วแห้ง

จากปี 2000 ถึงปี 2012 สัดส่วนของแคลอรี่ที่ซื้อในอาหารแปรรูปสูงยังคงมีเสถียรภาพที่ร้อยละ 61 ถึง 62.5 มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในสัดส่วนของแคลอรี่ที่ซื้อในอาหารพร้อมให้ความร้อน (เช่นอาหารแช่แข็ง) ถึงกว่าร้อยละ 15 ในปี 2012 นักวิจัยพบว่า

การค้นพบนี้ถูกกำหนดไว้สำหรับการนำเสนอในวันเสาร์ที่การประชุมประจำปีของสภาสังคมอเมริกันเพื่อการทดลองทางชีววิทยาในบอสตัน งานวิจัยที่นำเสนอในที่ประชุมควรถูกมองว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ

“ ชาวอเมริกันจำนวนมากแสดงความคิดเห็นและความเชื่อมั่นอย่างแรงกล้าเกี่ยวกับอาหารแปรรูป” โปติกล่าวในการแถลงข่าว

บางคนคิดว่าอาหารแปรรูปเป็นทางเลือกที่อร่อยสะดวกและราคาไม่แพงขณะที่คนอื่นยืนยันว่าการผสมน้ำตาลไขมันเกลือและเครื่องปรุงในอาหารเหล่านี้จะช่วยส่งเสริมการกินมากเกินไปและก่อให้เกิดโรคอ้วน แต่จนถึงตอนนี้เรายังไม่มีหลักฐานที่จำเป็น เพื่อยุติข้อโต้แย้งนี้ “เธออธิบาย

Poti กล่าวว่ามีความจำเป็นที่จะต้องแยกแยะระหว่างอาหารแปรรูปและอาหารแปรรูปสูง

“ เป็นสิ่งสำคัญที่เมื่อเราพูดถึงอาหารแปรรูปเรารับทราบว่าอาหารแปรรูปมากมายเช่นผักกระป๋องหรือซีเรียลธัญพืชไม่ขัดสีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับโภชนาการและความปลอดภัยของอาหารอย่างไรก็ตามมันเป็นอาหารแปรรูปสูง อาจเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน “โปติกล่าว

การตัดสินใจอย่างรวดเร็วจำเป็นต้องใช้ในวิดีโอเกมยิงคนแรกที่พัฒนาทักษะการมองเห็น แต่อาจลดความสามารถของบุคคลในการควบคุมพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นตามการวิจัยใหม่

การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นอีกวิธีหนึ่งที่วิดีโอเกมที่มีความรุนแรงสามารถเพิ่มพฤติกรรมก้าวร้าวได้

“ การศึกษาเหล่านี้เป็นครั้งแรกที่เชื่อมโยงการเล่นวิดีโอเกมที่รุนแรงกับผลประโยชน์และเป็นอันตรายในการศึกษาเดียวกัน” Craig Anderson ผู้อำนวยการศูนย์การศึกษาความรุนแรงที่ Iowa State University กล่าวในสมาคมบุคลิกภาพ & amp; ข่าวจิตวิทยาสังคม

ในการศึกษาหนึ่งแอนเดอร์สันและเพื่อนร่วมงานมีอาสาสมัครเล่นทั้งวิดีโอเกมที่มีความรุนแรงอย่างรวดเร็วเกมที่เงียบสงบหรือไม่มีเกมในช่วงเวลา 50 นาทีสิบนาทีในช่วง 11 สัปดาห์ เมื่อเปรียบเทียบกับผู้เข้าร่วมที่เล่นเกมสงบสุขหรือไม่มีเกมผู้ที่เล่นเกมแอ็คชั่นมีทักษะการมองเห็นเพิ่มขึ้น แต่ลดการควบคุมแรงกระตุ้น

ในการศึกษาอื่นนักวิจัยประเมินพฤติกรรมการดูทีวีและวิดีโอเกมของคน 422 คน พวกเขาพบว่าการเปิดรับสื่อโดยรวมและการเปิดรับสื่ออย่างรุนแรงมีส่วนทำให้เกิดปัญหาความสนใจ การเปิดรับสื่อที่มีความรุนแรงนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับความก้าวร้าวและความโกรธ / ความเกลียดชังที่เพิ่มขึ้น แต่ไม่มีการเชื่อมโยงอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการเปิดรับสื่อโดยรวมและความก้าวร้าวหรือความโกรธ / การเป็นศัตรู

 

การศึกษาถูกกำหนดไว้สำหรับการนำเสนอวันศุกร์ที่สมาคมบุคลิกภาพ & amp; การประชุมวิชาการจิตวิทยาสังคมเป็นเจ้าภาพในการประชุมประจำปีของสมาคมจิตวิทยาอเมริกันในโฮโนลูลู

โดยทั่วไปแล้ว

แอนเดอร์สันอธิบายว่าโทรทัศน์ภาพยนตร์และวิดีโอเกมมักมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของภาพและเสียง ปฏิกิริยาที่รวดเร็วมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อเล่นวิดีโอเกมที่มีความรุนแรง

“ สิ่งที่สื่อที่รวดเร็วเช่นนี้ล้มเหลวในการฝึกอบรมกำลังยับยั้งการตอบกลับอัตโนมัติเกือบเป็นครั้งแรก” Anderson อธิบาย

การวิจัยประเภทนี้อาจนำไปสู่วิธีการใหม่เพื่อช่วยให้ผู้คนควบคุมความโกรธและความก้าวร้าวของเขาได้

อย่างไรก็ตามแม้ว่านักวิจัยพบความสัมพันธ์ระหว่างการเปิดรับสื่อกับพฤติกรรม แต่สิ่งนี้ไม่ได้พิสูจน์ความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลกระทบ

ข้อมูลและข้อสรุปของงานวิจัยที่นำเสนอในการประชุมทางการแพทย์ควรถูกมองว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อน

การศึกษาใหม่พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาที่มีราคาสูงสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย – อาจติดเชื้อแบคทีเรียที่คุกคามชีวิตในกระแสเลือด – ไม่มีอัตราการรอดชีวิตระยะสั้นที่ดีกว่าการรักษาที่โรงพยาบาลอื่น

นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากโรงพยาบาล 309 แห่งที่ให้การดูแลผู้ป่วยอย่างน้อย 100 รายที่มีภาวะติดเชื้อในระหว่างเดือนมิถุนายน 2547 ถึงเดือนมิถุนายน 2549 โดยรวมมีผู้ป่วยมากกว่า 166,900 คนเสียชีวิตร้อยละ 20

ค่ามัธยฐานที่คาดการณ์ไว้สำหรับโรงพยาบาลทั้งหมดคือร้อยละ 19.2 โรงพยาบาลยี่สิบแห่งมีอัตราการตายระหว่างร้อยละ 10 ถึงร้อยละ 25 สูงกว่าอัตราที่คาดการณ์ในขณะที่โรงพยาบาล 46 แห่งมีอัตราการตายที่มากกว่าร้อยละ 25 สูงกว่าที่คาดไว้

ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของโรงพยาบาลเฉลี่ยอยู่ที่ $ 18,256 ร้อยละสามสิบสี่ของโรงพยาบาลเกินค่าใช้จ่ายที่คาดไว้อย่างน้อย 10 เปอร์เซ็นต์โดยมีค่าใช้จ่ายส่วนเกินเฉลี่ยต่อกรณี 5,207 ดอลลาร์

เมื่อนักวิจัยเปรียบเทียบต้นทุนและอัตราการตายพวกเขาพบว่า 7 เปอร์เซ็นต์มีทั้งต้นทุนและอัตราการตายที่ต่ำกว่าที่คาดไว้อย่างมีนัยสำคัญและ 10 เปอร์เซ็นต์มีทั้งต้นทุนและอัตราการตายที่สูงกว่าที่คาดไว้

นักวิจัยประเมินว่าหากมีค่าใช้จ่ายจะมีผู้ป่วย 63,833 รายที่ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาล 105 แห่งซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าที่คาดหมายแสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการออม 332 ล้านดอลลาร์

“ ค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นและอัตราการตายที่ปรับสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ แต่ค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลที่สูงขึ้นไม่เกี่ยวข้องกับการอยู่รอดที่ดีขึ้น” ดร. Tara Lagu จากศูนย์การแพทย์ Baystate ใน Springfield, Mass และ Tufts และเพื่อนร่วมงานในการแถลงข่าว

“ความพยายามในการเพิ่มคุณค่าของการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อนั้นสามารถจำลองในโรงพยาบาลที่มีอัตราการตายและค่าใช้จ่ายต่ำกว่าที่คาด” นักวิจัยสรุป

การศึกษาดังกล่าวปรากฏใน เอกสารสำคัญของอายุรศาสตร์ ฉบับวันที่ 28 กุมภาพันธ์

การปนเปื้อนเป็นเรื่องปกติในกรณีที่เก็บคอนแทคเลนส์กล่าวว่านักวิจัยชาวอิสราเอลที่พบเชื้อโรคอย่างน้อยหนึ่งในสองในสามของ 30 กรณีการจัดเก็บที่ใช้โดย 16 คน

การทดสอบน้ำยาฆ่าเชื้อคอนแทคเลนส์ในกรณีการจัดเก็บข้อมูลพบว่า Pseudomonas ซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อที่กระจกตาอย่างรุนแรง – เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด (ร้อยละ 41)

ในขณะที่เชื้อโรคก่อโรคคิดเป็น 3.3 เปอร์เซ็นต์ของการปนเปื้อน

พบเชื้อโรคในโซลูชั่นการจัดเก็บทุกประเภทที่ตรวจสอบในการศึกษาและโซลูชั่นบางตัวผ่านการทดสอบในเชิงบวกสำหรับเชื้อโรคทุกครั้งที่มีการทดสอบ เชื้อโรคเหล่านี้อาจทำให้เกิด keratitis ซึ่งเป็นการอักเสบที่เจ็บปวดของกระจกตา ภาวะแทรกซ้อนจาก keratitis อาจทำให้สูญเสียการมองเห็น

ผลการวิจัยได้นำเสนอในที่ประชุมร่วมกันล่าสุดของ American Academy of จักษุวิทยา (AAO) และสังคมยุโรปจักษุวิทยา

“ ภาพที่เกิดขึ้นจากการศึกษาครั้งนี้ก่อกวน” ดร. Assaf Kratz และดร. Tova Lifshitz จากศูนย์การแพทย์โซโรกะเขียน “ดูเหมือนว่าโซลูชันการฆ่าเชื้อที่ใช้กันทั่วไปจะให้ความคุ้มครองเพียงเล็กน้อยจากการปนเปื้อนกล่องเก็บคอนแทคเลนส์”

นักวิจัยแนะนำให้ผู้ใช้คอนแทคเลนส์ปฏิบัติตามแนวทางการดูแลคอนแทคเลนส์อย่างใกล้ชิดรวมถึงการทำความสะอาดบ่อยครั้งและการเปลี่ยนเคสเลนส์เป็นประจำเพื่อป้องกันการปนเปื้อน

ประมาณ 24 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาใช้คอนแทคเลนส์ หากคอนแทคเลนส์ไม่ได้ทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างถูกต้องจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการติดเชื้อที่ตาอย่างรุนแรง เลนส์ใด ๆ ที่ถูกลบออกจากดวงตาจะต้องได้รับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อก่อนที่จะใส่เข้าไปใหม่ การดูแลคอนแทคเลนส์นั้นรวมถึงการทำความสะอาดกล่องเก็บของเนื่องจากเป็นแหล่งติดเชื้อ AAO กล่าว

การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่ายาที่ฉีดเดี่ยวขนาดใหม่นั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการช่วยบรรเทาอาการไข้หวัดใหญ่

การศึกษารวมผู้ใหญ่ 427 คนที่ได้รับยาฉีด peramivir หนึ่งครั้งหรือยาหลอกภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคไข้หวัดใหญ่

เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ได้รับการฉีดยา “หุ่น” ผู้ป่วยที่ได้รับยาจะไม่เสียค่าใช้จ่ายใด ๆ โดยเร็วกว่า 22 ชั่วโมงและไม่มีไข้ 24 ชั่วโมงเร็วกว่า ผู้ที่ได้รับยา peramivir ก็ติดต่อน้อยกว่าสองวันแรกหลังการรักษานักวิจัยรายงาน

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษากล่าวว่าการค้นพบนี้เป็นข่าวต้อนรับ

ดร. Debra Spicehandler ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่โรงพยาบาลนอร์ ธ เวสต์เชสเตอร์ใน Mount Kisco กล่าวว่า“ ไข้หวัดใหญ่เป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและเสียชีวิต”

การวิจัยใหม่นี้สร้างการรักษาใหม่เพื่อลดอาการและดังนั้นการแพร่กระจายของไวรัสจึงเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่

โดยทั่วไปแล้วการศึกษาพบว่า peramivir มีความปลอดภัยและได้รับการยอมรับอย่างดีจากนักวิจัยที่นำโดย Rich Whitley จาก University of Alabama ที่ Birmingham

การศึกษาซึ่งได้รับทุนจากสถาบันสุขภาพและผู้ผลิตยาแห่งสหรัฐอเมริกา BioCryst Pharmaceuticals จะถูกนำเสนอในวันเสาร์ที่การประชุมจุลชีววิทยาสังคมอเมริกันในกรุงวอชิงตันดีซีผู้เชี่ยวชาญทราบว่าการค้นพบที่นำเสนอในการประชุมทางการแพทย์โดยทั่วไปถือว่าเบื้องต้น – ตรวจสอบวารสาร

Peramivir ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในญี่ปุ่นและเกาหลีในปี 2010 หากได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกายาดังกล่าวจะเป็นยารักษาเพียงครั้งเดียวและฉีดไข้หวัดในสหรัฐอเมริกา

ในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกา

ไข้หวัดใหญ่เป็นสาเหตุของการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลมากกว่า 200,000 รายและผู้เสียชีวิต 36,000 รายตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

ผู้เชี่ยวชาญอีกคนกล่าวว่ายาชนิดใดก็ตามที่สามารถบรรเทาอาการไข้หวัดได้นั้นเป็นเรื่องน่ายินดี แต่ความผิดที่ดีที่สุดต่อโรคไข้หวัดใหญ่คือการป้องกันที่ดี

“หวังว่าพวกเราส่วนใหญ่จะล้างมือของเราในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่และได้รับเชื้อไข้หวัดใหญ่ในปีนี้และนัดนี้จะเข้ากันได้ดีกับไวรัส” ดร. บรูซเฮิร์ชผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนอร์ทชอร์ Manhasset, NY

ในขณะที่ peramivir อาจเป็นยาที่มีค่าที่จะมีในมือเมื่อเจ็บป่วยหยุดงาน

เขากล่าวว่าวิธีที่ดีที่สุดคือ “พยายามอย่าให้เป็นหวัดตั้งแต่แรก”