การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่ายีนที่เกี่ยวข้องกับโคเลสเตอรอลอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอัลไซเมอร์เป็นสองเท่าในคนผิวดำที่มีอายุมากกว่า

ยีนที่รู้จักกันในชื่อ ABCA7 นั้นเชื่อมโยงกับอัลไซเมอร์ในหมู่คนผิวขาวด้วย แต่มันก็มีความสำคัญมากกว่าในความเสี่ยงของคนผิวดำที่เป็นโรคความจำที่ปล้นโดยนักวิจัย

ถึงแม้ว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าอาจฟังดูใหญ่ แต่นักวิจัยก็ย้ำว่ามันเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความเสี่ยงของผู้สูงอายุที่เป็นโรคอัลไซเมอร์นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างไม่เพียง แต่ยีนต่าง ๆ เท่านั้น แต่ยังมีอิทธิพลต่อสิ่งแวดล้อมด้วย

ดร. โรเบิร์ตนัสส์บอมศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้บอกว่าความเสี่ยงของคุณเพิ่มขึ้นเท่าใด

แต่การค้นพบนี้มีความสำคัญเนื่องจากพวกเขาเพิ่มความเข้าใจในความซับซ้อนของอัลไซเมอร์นัสส์บอมผู้เขียนบทบรรณาธิการที่ตีพิมพ์พร้อมกับการศึกษาในวารสารเมดิคอลสมาคมการแพทย์อเมริกันประจำวันที่ 10 เมษายน

ผลลัพธ์มาจากสิ่งที่เชื่อว่าเป็นการค้นหาที่กว้างขวางที่สุดสำหรับยีนที่เชื่อมโยงกับอัลไซเมอร์ในคนผิวดำที่มีอายุมากกว่า

สิ่งที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดเกี่ยวกับยีนอัลไซเมอร์นั้นมาจากข้อมูลของคนผิวขาวเพราะจนถึงขณะนี้ยังไม่มีตัวอย่างการศึกษาของคนผิวดำที่มีขนาดใหญ่พอสำหรับการศึกษาทางยีนดร. Christiane Reitz ผู้ช่วยศาสตราจารย์กล่าว ประสาทวิทยาที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์กซิตี้

นักวิจัยรู้มานานหลายปีแล้วว่าคนผิวขาวที่มีตัวแปรเฉพาะในยีน ApoE – ชื่อ ApoE4 – มีความเสี่ยงสูงต่ออัลไซเมอร์มากกว่าคนผิวขาวที่มียีนอื่น ๆ

ประมาณร้อยละ 25 ถึง 30 ของประชากรคาดว่าจะมีตัวแปร E4 ที่เชื่อมโยงกับอัลไซเมอร์

ในการศึกษาใหม่ ApoE4 ยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงของอัลไซเมอร์ที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มคนผิวดำเกือบ 6,000 คนที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป แต่ยีน ABCA7 นั้นมีความสำคัญเท่าเทียมกัน คนที่มียีนที่แตกต่างกันโดยเฉพาะนั้นมีความเสี่ยงเป็นสองเท่าของอัลไซเมอร์ในฐานะผู้ดำเนินการสายพันธุ์อื่น

ตัวแปรที่มีความเสี่ยงสูงนั้นพบได้ในผู้เข้าร่วมการวิจัยร้อยละ 7 Reitz กล่าว

เธอพูดว่ามันเร็วเกินไปที่จะบอก

“ การค้นพบนี้จะต้องทำซ้ำและเราจำเป็นต้องเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกทางชีวภาพ” Reitz กล่าว

เช่นเดียวกับ ApoE ยีน ABCA7 นั้นเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญคอเลสเตอรอล คอเลสเตอรอลสูงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเสื่อมของสมองและคนอเมริกันผิวดำมีอัตราการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจสูงกว่าคนผิวขาว

แต่ยังไม่ชัดเจนว่าโรคหัวใจและหลอดเลือดอธิบายได้อย่างไรว่ายีนนั้นเชื่อมโยงกับอัลไซเมอร์หรือ ABCA7 มีความสำคัญต่อความเสี่ยงของคนผิวดำมากกว่า

“ มันขึ้นอยู่ในอากาศ” นักเขียนบรรณาธิการ Nussbaum กล่าว การศึกษาของยีนเช่นนี้ดีสำหรับการค้นหาความเชื่อมโยงระหว่างยีนและ [โรค] แต่พวกเขาไม่สามารถบอกเราได้ว่ากลไกคืออะไร “

เขากล่าวว่า “ความรู้สึกลำไส้” ของเขาคือ ApoE และ ABCA7 เชื่อมโยงกับอัลไซเมอร์ซึ่งเป็นอิสระจากผลกระทบของคอเลสเตอรอลและโรคหัวใจ

งานวิจัยแสดงให้เห็นว่า ABCA7 มีส่วนร่วมในการขนส่งโปรตีนสารตั้งต้นของอะไมลอยด์ซึ่งช่วยเลี้ยง “โล่” ที่สร้างขึ้นในสมองของคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ นั่นเป็นอีกสาเหตุที่เป็นไปได้ที่ยีนนั้นเชื่อมโยงกับอัลไซเมอร์ Reitz กล่าว

แต่นัสส์บอมกล่าวว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจชีววิทยาของอัลไซเมอร์ ยกตัวอย่างเช่นเขากล่าวว่าหลังจากการศึกษามาหลายปีนักวิจัยยังคงแบ่งออกว่าเนื้อเยื่ออะไมลอยด์ในสมองของคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์จริงหรือไม่

Reitz กล่าวว่ายังเร็วเกินไปที่ผู้คนจะทำการทดสอบว่า ABCA7 รุ่นใดที่พวกเขาพกพา

คุณจะไม่สามารถไปที่สำนักงานแพทย์ของคุณเพื่อทำการทดสอบดังกล่าวได้ – แม้ว่าจะมี บริษัท เอกชนที่ให้บริการทดสอบ ApoE แต่ Nussbaum กล่าว แต่การทดสอบนั้นขัดแย้งกันเขากล่าว หลายคนเชื่อว่าเนื่องจากไม่มีวิธีป้องกันโรคอัลไซเมอร์การรู้ว่าคุณมียีนที่มีความเสี่ยงสูงจะทำผลงานได้ดี แต่อาจสร้างความทุกข์ได้มากมาย

ยิ่งไปกว่านั้น Reitz กล่าวว่ามีความคิดว่าอาจมีหลายสายพันธุ์ของยีนที่แต่ละคนเพิ่มความเสี่ยงอัลไซเมอร์ด้วยจำนวนเล็กน้อย ไม่มีตัวแปรของยีนเดียวที่เป็นเรื่องราวทั้งหมด

ท้ายที่สุดนัสส์บอมกล่าวว่าหวังว่าการศึกษายีนจะช่วยเปิดเผยสาเหตุทางชีววิทยาพื้นฐานของโรคอัลไซเมอร์และสามารถพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ ๆ หรือมาตรการป้องกันได้

“ ค่าใช้จ่ายส่วนตัวอารมณ์และการเงินของอัลไซเมอร์นั้นใหญ่มาก” นูสส์บอมกล่าว “มันควรจะเป็นความสำคัญระดับชาติที่จะได้รับความเข้าใจที่ดีขึ้นของโรค”

มีการประเมินว่าชาวอเมริกันสูงอายุกว่า 5 ล้านคนมีโรคอัลไซเมอร์และจากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้คาดการณ์ว่าหากไม่มีมาตรการป้องกันใด ๆ

“ หากเราสามารถหาวิธีหน่วงเหนี่ยวอัลไซเมอร์ได้ภายในห้าปีนั่นจะส่งผลกระทบอย่างใหญ่หลวง” นัสส์บอมกล่าว

การศึกษาได้รับทุนจากทุนจากรัฐบาลสหรัฐอเมริกาสมาคมอัลไซเมอร์และผู้ผลิตยา GlaxoSmithKlineNussbaum มีความผูกพันทางการเงินกับ Complete Genomics ซึ่งเป็น บริษัท ที่ทำการจัดลำดับยีนสำหรับนักวิจัย

ระดับเลือดที่สูงขึ้นของคอเลสเตอรอล HDL ซึ่งเป็นชนิด “ดี” ที่ช่วยป้องกันโรคหัวใจนั้นมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคมะเร็ง

ดร. Richard Karas ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยโรคหัวใจแห่งโมเลกุล Tufts กล่าวว่าสำหรับ HDL ที่เพิ่มขึ้นประมาณ 10 จุดมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลดลงประมาณหนึ่งในสามในระยะเวลา 4.5 ปีโดยเฉลี่ย และนำผู้เขียนรายงานใน วารสารของวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาในวันที่ 22 มิถุนายน

ตัวเลขเหล่านี้มาจากการวิเคราะห์การทดลองแบบสุ่ม 24 รายการซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดผลกระทบต่อโรคหัวใจจากการลดระดับของ LDL คอเลสเตอรอล “เลวร้าย” ผ่านการใช้ยาสเตติน การทบทวนแยกการทดลองที่ยังบันทึกอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งในหมู่ผู้เข้าร่วม

นักวิจัยรายงานว่าอัตราการเกิดมะเร็งลดลง 36% สำหรับทุก ๆ 10 มิลลิกรัมต่อลิตร (mg / dl) ระดับ HDL ที่สูงขึ้น แต่ในขณะที่ความสัมพันธ์ระหว่าง HDL ที่สูงขึ้นและความเสี่ยงของโรคมะเร็งลดลงนั้นเป็นอิสระจากปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของมะเร็งเช่นการสูบบุหรี่โรคอ้วนและอายุ Karas ก็ระมัดระวังในการพูด

ไม่ พิสูจน์สาเหตุและผลกระทบ

“ เราสามารถพูดได้ว่าระดับ HDL ที่สูงขึ้นนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคมะเร็ง แต่เราไม่สามารถบอกได้ว่าสาเหตุหนึ่งเป็นสาเหตุของโรคอื่น” เขากล่าว

ดร. เจนนิเฟอร์โรบินสันศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาและเวชศาสตร์ของวิทยาลัยสาธารณสุขแห่งมหาวิทยาลัยไอโอวากล่าว ระดับ HDL ที่สูงนั้นอาจเป็นตัวบ่งชี้ลักษณะที่ดีที่ช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและมะเร็ง

“ ผู้คนมีคุณสมบัติมากมายที่สัมพันธ์กันทุกอย่าง” เธอกล่าว “ พวกเขาไม่สามารถออกกำลังกายเป็นโรคอ้วนและอื่น ๆ และมี HDL ต่ำกว่าปกติความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคมะเร็งอาจไม่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่ HDL ทำ”

นั่นเป็นความเป็นไปได้ที่แท้จริง Karas กล่าว แต่เขายังกล่าวถึงกลไกทางกายภาพที่เป็นไปได้ที่อาจให้กิจกรรมต่อต้านมะเร็งคอเลสเตอรอล HDL

“HDL เปลี่ยนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งมองหาเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งอาจเป็นมะเร็งหรือเป็นมะเร็งก่อนกำหนดและโจมตีเซลล์เหล่านั้น” เขากล่าว “นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและมีความสนใจในบทบาทของสารต้านอนุมูลอิสระในการลดความเสี่ยงของมะเร็ง”

HDL คอเลสเตอรอลยังมีกิจกรรมต้านการอักเสบซึ่งอาจทำหน้าที่ต่อต้านมะเร็ง Karas กล่าว ห้องปฏิบัติการของเขาคือ “เริ่มคิด” เกี่ยวกับการทดลองเพื่อทดสอบทฤษฎีต่าง ๆ เหล่านี้เขากล่าว

หลักฐานที่น่าเชื่อถือเพียงข้อเดียวคือการทดสอบทดลองควบคุมว่ายาที่เพิ่มระดับ HDL ช่วยลดอัตราการเกิดมะเร็งได้หรือไม่โรบินสันกล่าว ขณะนี้ยังไม่มียาดังกล่าวในตลาด (นอกเหนือจากไนอาซินซึ่งมีผลเล็กน้อยในการเพิ่มระดับ HDL) แม้ว่าจะมีการทดสอบหลายอย่างว่ามีผลต่อโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ

“ เราไม่รู้ว่ามีบางสิ่งที่ก่อให้เกิดโรคเว้นแต่ว่าเราจะทำการทดลองควบคุม” เธอกล่าว

นักวิจัยที่ทำการศึกษาเหล่านั้นควรตรวจสอบการเกิดมะเร็งรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้เข้าร่วม Karas กล่าว การศึกษาใหม่พบว่าผลกระทบที่น่าพึงพอใจต่อโรคมะเร็งนั้นชัดเจนในเวลาไม่กี่ปี “แสดงให้เห็นถึงความสำคัญในการศึกษาในปัจจุบันเพื่อติดตามมะเร็ง” เขากล่าว “หลายคนไม่ทำ”

จนกว่าจะมีการพิสูจน์หรือพิสูจน์สมมติฐานต่อต้านมะเร็ง Karas และ Robinson กล่าวว่าสิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำคือนำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีที่สามารถรักษาระดับ HDL คอเลสเตอรอลสูง – ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพไม่สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ .

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพกล่าวว่าการพิจารณาคดีของศาลสูงสุดในสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับการคุมกำเนิด – ซึ่งได้รับคำสั่งภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง – อาจนำไปสู่ปัญหาทางกฎหมายที่อาจทำให้ บริษัท ปฏิเสธการทำประกันสำหรับการปฏิบัติทางการแพทย์ใด ๆ

แต่ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ โต้ว่าการคาดการณ์เช่นนี้ไม่น่าจะเป็นจริง

ผู้พิพากษาตัดสิน 5-4 เดือนที่ Hobby Lobby Stores Inc. และ Conestoga Wood Specialities Corp. ไม่จำเป็นต้องให้ความคุ้มครองการคุมกำเนิดที่ละเมิดความเชื่อทางศาสนาของพวกเขา ก่อนที่จะมีการพิจารณาคดี บริษัท ในสหรัฐอเมริกาจำเป็นต้องให้ความคุ้มครองดังกล่าวภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงกฎหมายการปฏิรูปด้านสุขภาพที่มีการโต้เถียงกันในปี 2010 มักเรียกว่า Obamacare

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพบางคนบอกว่าตอนนี้พวกเขากำลังค้ำจุนคดีฟ้องร้องจาก บริษัท ที่อาจมีการคัดค้านทางศาสนาเพื่อการบริการทางการแพทย์ที่หลากหลายเช่นการฉีดวัคซีนหรือการถ่ายเลือด

“การตัดสินของศาลเปิดประตูให้ บริษัท อื่นที่แสวงหาผลกำไรอย่างใกล้ชิดเพื่อท้าทายข้อกำหนดการคุ้มครอง [พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง] บนพื้นฐานที่พวกเขาขัดแย้งกับความเชื่อทางศาสนาของเจ้าของ” Bob Doherty วิทยาลัยแพทย์อเมริกัน รองประธานอาวุโสฝ่ายกิจการของรัฐและนโยบายสาธารณะกล่าวในบล็อกสนับสนุน ACP ของเขา

ผู้ฟ้องร้องบางคนคาดการณ์ว่าจะมีการฟ้องร้องดำเนินคดีอื่นที่อยู่ระหว่างดำเนินการเพื่อท้าทายข้อกำหนดของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

ผู้พิพากษาของรัฐบาลกลางรวมถึงศาลฎีกาเองได้ออกคำสั่งหลายประการที่ทำให้องค์กรไม่แสวงผลกำไรทางศาสนาปฏิเสธการมีส่วนร่วมในการคุมกำเนิดในสิ่งที่เรียกว่า “การแก้ปัญหา” ภายใต้ข้อตกลงนี้ บริษัท ประกันภัยได้เข้ามามีส่วนในการให้ความคุ้มครองการคุมกำเนิดที่เจ้าหน้าที่ของ บริษัท คัดค้านในเรื่องศาสนา

 

“ฉันคิดว่าจะมีผู้หญิงจำนวนมากที่ไม่สามารถคุมกำเนิดได้เพราะพวกเขาอาจไม่สามารถคุมกำเนิดได้ด้วยตัวเองและยังไม่ชัดเจนว่ามีทางเลือกอื่นที่จะช่วยผู้หญิง เพื่อให้ได้การคุมกำเนิดในลักษณะที่เหมาะสม “รอนพอลแล็คผู้ก่อตั้งผู้อำนวยการแฟมิลี่ยูเอสเอ USA กลุ่มสนับสนุนที่ไม่หวังผลกำไรสำหรับผู้บริโภคด้านการดูแลสุขภาพกล่าว

การพิจารณาคดีของศาลสูงมุ่งเน้นไปที่

ข่าวเริ่มต้นสร้างกรอบการตัดสินใจของ Hobby Hobby ในวันที่ 30 มิถุนายนว่ามีผลกระทบ จำกัด เนื่องจากใช้เฉพาะกับ บริษัท ที่ “ถือครอง” อย่างใกล้ชิดเช่นธุรกิจที่ครอบครัวเป็นเจ้าของ และการตัดสินใจนั้นรวมถึงภาษาที่บอกว่ามันไม่สามารถนำไปใช้ในวงกว้างกับบริการด้านสุขภาพอื่น ๆ ที่จำเป็นต้องมีความคุ้มครองภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง

แต่ บริษัท ที่ “ถูกจับ” อย่างใกล้ชิดนั้นคาดว่าจะเป็นตัวแทนของ 9 ใน 10 ของธุรกิจทั้งหมดโดยใช้แรงงานอเมริกัน 52% โดเฮอร์ตี้กล่าว

“ แน่นอนว่าส่วนใหญ่ของพวกเขาไม่น่าจะได้รับการยกเว้นทางศาสนาจากข้อกำหนดการคุ้มครองที่เฉพาะเจาะจงและพวกเขาทั้งหมดจะไม่ถูกตัดสินในศาลหากพวกเขาทำ” โดเฮอร์ตี้กล่าว “ แต่ความประสงค์บางอย่างอาจด้วยเหตุผลเชิงอุดมการณ์ที่หลอกลวงว่าเป็นความเชื่อทางศาสนา”

คำตัดสินของศาลฎีกาแทบจะถูกนำไปใช้ในคดีความอื่น ๆ เพื่อท้าทายการบริการเช่นการฉีดวัคซีนซึ่งบางศาสนาคัดค้านผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ไว้

“ โรเบิร์ต [หัวหน้าผู้พิพากษาจอห์นโรเบิร์ตส์] ศาลมีแนวโน้มที่จะประกาศคำวินิจฉัยในแง่ที่แคบ แต่ในทางที่เปิดประตูสำหรับการสมัครที่ใหญ่กว่านี้มาก” พอลแล็คกล่าว “มันยากมากที่จะพูดว่าสิ่งที่เป็นนัยสำคัญที่สุดของ Hobby Lobby จะเป็นในเรื่องอื่น ๆ ที่ผู้คนมีศีลธรรมทางศาสนาต่อการรักษาพยาบาลบางประเภท”

แต่นักกฎหมายสำหรับกลุ่มศาสนาที่เกี่ยวข้องกับคดีในล็อบบี้โพสต์ฮอบบี้กล่าวว่าไม่น่าเป็นไปได้มากที่ศาลจะสนับสนุนความท้าทายดังกล่าวในการให้บริการทางการแพทย์ที่สำคัญ

ศาลได้ตัดสินอย่างต่อเนื่องว่ามันอยู่ในความสนใจของรัฐที่จะแทนที่การคัดค้านทางศาสนาเมื่อมันมาถึงปัญหาชีวิตและความตายเอริค Kniffin ทนายความของสมาคมคาทอลิกประโยชน์กล่าวว่า กลุ่มกล่าวว่ามีความมุ่งมั่นที่จะ “ให้ความคุ้มครองสุขภาพที่เห็นพ้องต้องกันกับค่านิยมของคาทอลิก”

ตัวอย่างเช่นศาลได้ยึดถือสิทธิ์ของแพทย์ในการให้การดูแลฉุกเฉินแก่เด็กแม้ว่าผู้ปกครองจะมีการคัดค้านทางศาสนาต่อการรักษาพยาบาล

“ กฎหมายของเรารู้อยู่แล้วว่าจะจัดการกับสถานการณ์เหล่านั้นได้อย่างไรและจะเป็นเช่นนั้น” Kniffin กล่าว “ไม่ต้องกลัวเลยว่านี่เป็นการเปิดสถานการณ์สวิสชีสซึ่งรัฐบาลไม่สามารถปกป้องพนักงานภายใต้สถานการณ์อื่น ๆ ได้”

Kniffin เป็นผู้นำคดีความสำหรับองค์กรและนายจ้างคาทอลิกเกือบ 200 คนรวมถึงผู้ปกครองซึ่งคัดค้านการครอบคลุมการคุมกำเนิดของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ผู้พิพากษารัฐบาลกลางได้อนุญาตให้มีคำสั่งยกเว้นกลุ่มคาทอลิกจากค่าปรับหรือบทลงโทษสำหรับการไม่ให้ความคุ้มครองในขณะที่การคัดค้านของพวกเขาจะเถียงในศาล สหพันธรัฐ ‘วิธีแก้ปัญหา’ ไม่ยอมรับนายจ้างหลายราย

คดีของรัฐบาลกลางอื่น ๆ ได้กำหนดเป้าหมายขั้นตอน “วิธีการแก้ปัญหา” ที่สร้างขึ้นโดยโอบามาบริหารซึ่ง บริษัท ประกันภัยจะให้ความคุ้มครองการคุมกำเนิดให้กับคนงานโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของนายจ้างตราบใดที่นายจ้างกรอกแบบสั้นยืนยันการคัดค้านทางศาสนา

เพียงไม่กี่วันหลังจากการพิจารณาคดีล็อบบี้ล็อบบี้ศาลฎีกาได้ออกคำสั่งชั่วคราวให้วีทตันวิทยาลัยซึ่งเป็นวิทยาลัยศิลปศาสตร์คริสเตียนในรัฐอิลลินอยส์ปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามวิธีแก้ปัญหา

การคัดค้านของ Wheaton ก็คือการแก้ปัญหาไม่ได้เป็นการกำจัดความผิดทางศีลธรรมของนายจ้างสำหรับการปฏิบัติที่พวกเขาคัดค้าน Kniffin กล่าว

“ เพื่อให้ได้รับการยกเว้นเราต้องสั่งให้มอบหมายหน้าที่ทางกฎหมายให้ทำสิ่งที่เราคิดว่าผิดศีลธรรมต่อคนอื่นและนั่นไม่ใช่วิธีแก้ปัญหา” เขากล่าว

ดร. Jeanne Conry อดีตประธานสภาสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกากล่าวว่าความไม่แน่นอนทางกฎหมายทั้งหมดทำให้การทำงานกับผู้ป่วยเป็นเรื่องยากและหาวิธีรักษาที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา

ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจพบอุปสรรคในการปรับหญิงสาวที่มี IUD ซึ่งเป็นอุปกรณ์คุมกำเนิดที่มีเป้าหมายเฉพาะโดยการตัดสินใจจาก Hobby Lobby

Conry ยกตัวอย่างของผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงอายุ 34 ปี

“ ฉันพยายามเลือกรูปแบบการคุมกำเนิดที่ดีที่สุดสำหรับเธอสิ่งที่ดีที่สุดแน่นอนคือ IUD” เธอกล่าว “ ตอนนี้เรามี IUD ที่ยอดเยี่ยมเช่นนี้พวกเขามีความเสี่ยงต่ำมากเมื่อเทียบกับยาคุมกำเนิดและทำงานได้ดีขึ้นและตอนนี้เรามีนายจ้างคนหนึ่งบอกเราว่าจะรักษาผู้ป่วยอย่างไรและนายจ้างไม่ควรเข้าไปยุ่งกับสิ่งนั้น การดูแลสุขภาพของผู้หญิง “

แพทย์ที่ตัดสินใจที่จะวาง IUD ในผู้ป่วยในระหว่างการดูแลเป็นประจำอาจทำให้ยุ่งเหยิงด้วยเทปพันสายสีแดงด้วยการตัดสินใจของ Hobby Lobby เธอกล่าว

“ ในระหว่างการตรวจมะเร็งปากมดลูกเราใส่ IUD ลงไปทันทีแล้วเดินออกไป” Conry กล่าว “ฉันเพิ่งวางอะไรบางอย่างที่มีราคา $ 600 ถึง $ 800 เธอจะได้รับใบเรียกเก็บเงินสำหรับสิ่งนั้นแม้ว่าฉันจะดึงมันออกมาเธอก็ยังต้องจ่ายให้ถ้า บริษัท ปฏิเสธการรายงานข่าว”

การระบาดของไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่เกิดขึ้นช้ากว่าไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลในครัวเรือน แต่เมื่อมันแพร่กระจายมันจะมีผลกระทบต่อเด็กมากกว่า

“เราพบว่าประมาณ 9 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อาศัยอยู่กับสมาชิกในครัวเรือนที่มีเชื้อ [H1N1] ไข้หวัดใหญ่ก็มีอาการ” นายโอลิเวอร์มอร์แกนหัวหน้านักวิจัยด้านการแพร่ระบาดของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกากล่าว

“เราพบว่า 18 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุต่ำกว่า 5 และ 11 เปอร์เซ็นต์ของเด็ก 5 ถึง 18 ได้รับไข้หวัดในครัวเรือน” มอร์แกนกล่าวเสริมว่าเด็กมีแนวโน้มที่จะนำไข้หวัดเข้าไปในครัวเรือนมากขึ้น

การค้นพบนี้ตีพิมพ์ในวารสาร CDC โรคติดต่ออุบัติใหม่ ฉบับเดือนเมษายน

สำหรับการศึกษาทีมงานของ Morgan เริ่มมองหาการระบาดของโรค H1N1 เมื่อมันเริ่มขึ้นครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในเดือนเมษายนและพฤษภาคม 2009 นักวิจัยตรวจสอบตัวอย่างไข้หวัดใหญ่กว่า 3,400 ตัวอย่างจาก San Antonio, Texas พื้นที่หนึ่งในเว็บไซต์แรก ๆ ประสบการณ์การติดเชื้อ

นักวิจัยสามารถระบุไข้หวัดใหญ่ H1N1 ที่ระบาดได้ 77 รายใน 77 ครัวเรือน ในบ้านประมาณร้อยละ 30 สมาชิกในครอบครัวที่ป่วยเป็นไข้เพิ่มขึ้นภายในสี่วันนับจากวันที่เด็กป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่

อัตราการโจมตีที่เรียกว่าไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 ซึ่งแพร่กระจายเร็วแค่ไหนคือร้อยละ 4 ซึ่งต่ำกว่าไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและต่ำกว่าที่คาดการณ์ไว้สำหรับไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่

ส่วนใหญ่ของไข้หวัดและอัตราการโจมตีที่สูงที่สุดพบได้ในเด็กเสริมการค้นพบก่อนหน้านี้ว่าไข้หวัดหมู H1N1 มีแนวโน้มที่จะกำหนดเป้าหมายเด็กและผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า

มอร์แกนกล่าวว่าการศึกษาได้ดำเนินการตั้งแต่เริ่มต้นของการแพร่ระบาดของโรคในสหรัฐอเมริกาเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไวรัส H1N1 ซึ่งเป็นที่รู้กันค่อนข้างน้อยในเวลานั้น “ สิ่งนี้ทำให้เรามีความคิดว่าไข้หวัดใหญ่จะแพร่กระจายได้เร็วแค่ไหน” เขากล่าว “มันทำให้เรามีความคิดว่าใครอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด”

ผู้เชี่ยวชาญด้านไข้หวัดใหญ่ดร. มาร์คซีเกลรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของศูนย์การแพทย์ Langone Medical Center ในนครนิวยอร์กกล่าวว่า “การศึกษานี้เพิ่มการศึกษาอื่น ๆ ที่ชี้ให้เห็นว่าอัตราการส่งผ่านของสายพันธุ์ H1N1 อาจต่ำกว่าที่คาดการณ์ไว้”

อย่างไรก็ตามซีเกลสังเกตว่าการศึกษาครั้งนี้เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการระบาดใหญ่กล่าวว่าการค้นพบครั้งนี้อาจไม่เกิดขึ้นอีกในภายหลัง

ใช้ได้

“มีการเปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจนตามที่คุณอยู่ในคลื่น [การระบาด]” เขากล่าว “มันอาจจะถูกเตะขึ้นในช่วงฤดูร้อนและมีความสามารถในการถ่ายทอดมากขึ้นดังนั้นฉันจึงไม่ซื้อว่า H1N1 นั้นจะถ่ายทอดได้น้อยกว่าไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลฉันคิดว่ามันขึ้นอยู่กับว่าคุณจับมันได้หรือไม่”

 

ซีเกลเสริมว่าสำหรับไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ H1N1 นั้นไม่รุนแรง “ มันมีพฤติกรรมเหมือนโรคระบาดในแง่ของความสามารถในการแปลได้ แต่ไม่ใช่ในแง่ของการเสียชีวิตของมัน” เขากล่าว

การใช้ยาแก้ปวด acetaminophen ที่ได้รับความนิยมเป็นประจำอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหอบหืด

ผู้หญิงที่ทานอะซิตามิโนเฟนอย่างน้อย 15 วันต่อเดือนเป็นเวลาหกปีมีอัตราการเกิดโรคหอบหืดสูงขึ้น 63% เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่เคยใช้ยาแก้ปวด

อย่างไรก็ตามมันยังเร็วเกินไปที่จะแนะนำให้ผู้บริโภคหลีกเลี่ยงการใช้ acetaminophen นักวิจัยกล่าวเสริม ปฏิกิริยาของแต่ละคนต่อยาแก้ปวดที่หลากหลายนั้นแตกต่างกันไปและ“ เราไม่ได้พยายามที่จะบอกว่าผู้ป่วยโรคหอบหืดทุกคนควรหยุดใช้ยา acetaminophen” ดร. อาร์เกรแฮม Barr จากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าว

การค้นพบของทีมของเขาปรากฏอยู่ใน วารสารการแพทย์ระบบทางเดินหายใจและการรักษาที่สำคัญในปัจจุบันของประเทศสหรัฐอเมริกา

อัตราโรคหอบหืดที่พุ่งสูงทั่วสหรัฐอเมริกาได้สร้างความตื่นตระหนกให้กับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้เชี่ยวชาญโรคหอบหืดที่ทำให้งงงวย

“ ผู้คนประมาณว่าระหว่างปี 1970 ถึง 2000 อย่างน้อยในเด็กเล็กผู้ป่วยโรคหอบจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า” ดร. ซูซานเรดไลน์ผู้เชี่ยวชาญโรคหอบหืดของ Rainbow Babies และโรงพยาบาลเด็กในคลีฟแลนด์กล่าว

 

อย่างไรก็ตามสาเหตุที่แน่นอนของการไต่เขาสูงชันนี้ในอัตราโรคหอบหืดยังไม่ชัดเจน อัตราการเพิ่มขึ้นของโรคอ้วน – ซึ่งสามารถทำให้การทำงานของปอดแย่ลง – ได้รับการอ้างว่าเป็นผู้ร้ายที่เป็นไปได้เช่นเดียวกับมลพิษในร่มเช่นไรฝุ่นและเชื้อรา

 

แต่การเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยโรคหอบหืดรายใหม่ก็ใกล้เคียงกับความนิยมที่เพิ่มขึ้นของอะซิตามิโนเฟนที่ขายตามเคาน์เตอร์ สมาคมการแพทย์อเมริกันระบุว่ามียามากกว่า 200 ตัวที่ใช้รักษารวมถึงยาแก้หวัดและปวดหัว หนึ่งในสิ่งที่รู้จักกันดีที่สุดคือ Tylenol

ในการศึกษาของพวกเขา Barr และเพื่อนร่วมงานของเขาตรวจสอบข้อมูลจาก Nurses Health Study ซึ่งเป็นการศึกษาที่คาดหวังมานานหลายทศวรรษของสตรีวัยผู้ใหญ่เกือบ 122,000 คน เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาผู้เข้าร่วมแต่ละคนถูกขอให้เก็บบันทึกการใช้ยาแก้ปวดของเธอเช่นเดียวกับการพัฒนาเงื่อนไขทางการแพทย์ใหม่ใด ๆ รวมถึงโรคหอบหืด

ในบรรดาผู้หญิงที่ใช้ acetaminophen มากกว่าครึ่งหนึ่งของวันในเดือนที่ระบุ “มีการเพิ่มขึ้นอย่างมาก (63 เปอร์เซ็นต์) ในความเสี่ยงของการวินิจฉัยโรคหอบหืดใหม่” Barr กล่าว การออกแบบของการศึกษาป้องกันไม่ให้นักวิจัยระบุว่า acetaminophen เชื่อมโยงกับอาการแย่ลงในผู้หญิงที่วินิจฉัยแล้วโรคหอบหืด

 

นักวิทยาศาสตร์รู้มานานแล้วว่า acetaminophen ช่วยลดระดับเลือดของสารประกอบธรรมชาติที่เรียกว่ากลูตาไธโอน “ กลูตาไธโอนมีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระในร่างกายโดยเฉพาะในปอด” Barr อธิบาย เมื่อกลูตาไธโอนลดลงระดับ “อาจลดการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระในร่างกายและเพิ่มความเป็นไปได้ของการพัฒนาโรคหอบหืด”

อย่างไรก็ตามการศึกษาปัจจุบันแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่าง acetaminophen และโรคหอบหืดที่เพิ่มขึ้นเท่านั้นไม่ใช่ความสัมพันธ์ที่เป็นเหตุและผล และ Barr ตั้งข้อสังเกตว่ายาแก้ปวดอื่น ๆ เช่นแอสไพริน, ไอบูโพรเฟนและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น Celebrex และ Vioxx) ก็มีผลต่อโรคหอบหืดด้วยวิธีต่าง ๆ เช่นกัน

 

“ ตัวอย่างเช่นมีการอธิบายอย่างดีว่าบางคนได้รับโรคหอบหืดจากการกินยาแอสไพริน แต่จากนั้นผู้คนจำนวนมากที่เป็นโรคหอบหืดก็สามารถใช้ยาแอสไพรินได้ดี” เขากล่าว

คำแนะนำของ Barr: “ถ้าคน ๆ หนึ่งสังเกตเห็นว่าโรคหอบหืดของพวกเขาแย่ลงหลังจากที่พวกเขากินยาแอสไพรินหรือไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ acetaminophen มันก็คุ้มค่าที่จะประเมินการใช้งานนั้น แต่เราไม่ได้กล่าวถึงผ้าห่มเลย”

Redline บรรณาธิการที่ วารสารการแพทย์ระบบทางเดินหายใจและการดูแลที่สำคัญของประเทศ “ จนกว่าเราจะมีข้อมูลเพิ่มเติมฉันคิดว่าคนที่เป็นโรคหอบหืดที่ไม่มีการควบคุมก็ควรหารือกับแพทย์ของพวกเขาต่อไป” เธอกล่าว

เด็ก ๆ ไม่เป็นไรผู้ใหญ่ชาวอเมริกันหลายคนเชื่อ

มากกว่าสองในสามของผู้ใหญ่คิดว่าเด็ก ๆ ในปัจจุบันมีสุขภาพที่ดีน้อยกว่าเด็กรุ่นก่อนและมากกว่าร้อยละ 75 เชื่อว่าสุขภาพจิตของเด็กแย่ลงด้วยเช่นกัน

“ ผลการวิจัยของเราขัดแย้งกับความฝันแบบอเมริกันที่คาดหวังว่าคุณภาพชีวิตจะดีขึ้นเรื่อย ๆ สำหรับคนรุ่นต่อไปในอนาคต” ดร. แกรี่ฟรีดนักเขียนนำของกุมารแพทย์จากโรงพยาบาลเด็กของมหาวิทยาลัยมิชิแกนกล่าว

“ เราได้รับประโยชน์อย่างมากในการป้องกันโรคติดต่อเทคโนโลยีที่ก้าวหน้าและการรักษาที่ลดความเจ็บป่วยและความตายของเด็กลงอย่างมากในช่วงศตวรรษที่ผ่านมา” เป็นอิสระจากข่าวมหาวิทยาลัย

“ อย่างไรก็ตามเราขาดความชัดเจนในการจัดการกับความท้าทายที่ส่งผลต่อสุขภาพของเด็กในปัจจุบันรวมถึงสุขภาพจิตการข่มขู่ความปลอดภัยและโรคอ้วน” เขากล่าว

Freed ยังเป็นสมาชิกของศูนย์ประเมินและวิจัยด้านสุขภาพเด็กของมหาวิทยาลัยอีกด้วย

ผลการศึกษาอยู่บนพื้นฐานของการวิเคราะห์ข้อมูลในปี 2559 จากผู้ใหญ่ 1,330 คนทั่วประเทศที่เข้าร่วมในการสำรวจสุขภาพแห่งชาติของเด็ก ๆ ผู้ตอบแบบสอบถามถูกถามถึงความคิดเห็นเกี่ยวกับปัจจัยหกประการที่มีผลต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก

เมื่อเปรียบเทียบกับเด็กในรุ่นของพวกเขา 64% ของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าเด็กในปัจจุบันมีคุณภาพการศึกษาที่ดีขึ้นและ 61% กล่าวว่าเด็ก ๆ ในปัจจุบันมีการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้น

แต่น้อยกว่ามาก – เพียงร้อยละ 23 เชื่อว่าการสนับสนุนทางอารมณ์จากครอบครัวดีขึ้นสำหรับเด็ก และมีเพียงร้อยละ 18 ที่คิดว่าการออกกำลังกายและการออกกำลังกายของเด็ก ๆ ดีขึ้นในวันนี้

มีเพียงร้อยละ 17 ที่คิดว่าอาหารสำหรับเด็กตอนนี้ดีกว่าปีกลายและมีเพียงร้อยละ 14 ที่รู้สึกว่าชุมชนปลอดภัยกว่าในอดีตสำหรับเด็ก

มีเพียงร้อยละ 15 ของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าเด็ก ๆ ในวันนี้มีโอกาสที่จะเติบโตขึ้นด้วยสุขภาพจิตที่ดี

ในบรรดาผู้ตอบแบบสำรวจคนรุ่นใหม่มีการรับรู้เชิงลบมากที่สุด: เพียง 10 เปอร์เซ็นต์ของ Generation Xers และ 6 เปอร์เซ็นต์ของพันปีกล่าวว่าเด็ก ๆ ในวันนี้จะเติบโตขึ้นเพื่อสุขภาพจิตที่ดีในอนาคต

ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่ามีความจำเป็นสำหรับผู้กำหนดนโยบายและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อพิจารณาความต้องการของเด็กมากเท่ากับผู้ใหญ่

“ การค้นพบเหล่านี้ควรส่งสัญญาณเตือน” Freed กล่าว

“ เราต้องทำงานอย่างหนักเพื่อให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ ในวันนี้มีศักยภาพที่จะเป็นคนรุ่นที่ดีต่อสุขภาพที่สุดเท่าที่เคยมีมาในอเมริกา” เขากล่าว

การศึกษาถูกตีพิมพ์ออนไลน์

ในวารสาร กุมารแพทย์เชิงวิชาการ

ในการทำเครื่องหมายวันคุ้มครองโลกในวันพุธผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้คุณพิจารณาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จะลดผลกระทบต่อโลก

การลดการใช้น้ำและการเดินทางด้วยรถยนต์เป็นจุดเริ่มต้นที่ดีนักวิจัยจาก University of Illinois at Urbana-Champaign แนะนำ
 
การอนุรักษ์น้ำมีความสำคัญและไม่เพียง แต่ในฝั่งตะวันตกที่แห้งแล้ง คาดว่ารัฐสามสิบหกแห่งจะมีปัญหาการขาดแคลนน้ำภายในปี 2559 ตามข่าวของมหาวิทยาลัย

ครอบครัวชาวอเมริกันโดยเฉลี่ยสี่คนใช้น้ำมากกว่า 400 แกลลอนต่อวัน
อาบน้ำให้สั้นลงและปิดน้ำในขณะที่แปรงฟันผู้เชี่ยวชาญแนะนำ
บัญชีการขนส่งประมาณหนึ่งในสามของค่าเฉลี่ยของคนอเมริกันที่มีต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ชาวอเมริกันใช้น้ำมันเบนซินประมาณ 385 ล้านแกลลอนทุกวันหรือมากกว่าแกลลอนสำหรับทุกคนผู้เชี่ยวชาญกล่าว
แทนที่จะใช้รถยนต์ลองเดินหรือปั่นจักรยานหรือใช้ระบบขนส่งสาธารณะพวกเขาแนะนำ เมื่อใช้รถของคุณรวมธุระในการเดินทางครั้งเดียว และติดตามการบำรุงรักษารถยนต์ของคุณตามกำหนดการ
ไฟส่องสว่างในบ้านเป็นอีกหนึ่งพื้นที่ที่สำคัญนักวิจัยกล่าว หากคุณเปลี่ยนหลอดไส้เพียงหนึ่งในสี่ด้วยหลอดฟลูออเรสเซนต์ขนาดกะทัดรัดคุณสามารถประหยัดค่าไฟได้ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ การเปลี่ยนหลอดไส้ 16 หลอดเป็นหลอดฟลูออเรสเซนต์ขนาดกะทัดรัดช่วยลดการปล่อยไอเสียเท่ากับการขับรถยนต์นอกถนนเป็นเวลาหนึ่งปี
ผู้เชี่ยวชาญเสนอเคล็ดลับการประหยัดพลังงานอื่น ๆ :

  • รีไซเคิลกระดาษของคุณซึ่งคิดเป็นขยะเกือบ 40 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา การทำกระดาษจำนวนมากจากสต็อคที่นำกลับมาใช้ใหม่ช่วยประหยัดต้นไม้ได้มากถึง 17 ต้นและใช้น้ำน้อยกว่า 50% เมื่อเทียบกับการทำกระดาษจากเส้นใยบริสุทธิ์
  • ใช้เตาไมโครเวฟของคุณให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น กว่าเตาอบไฟฟ้าแบบดั้งเดิม
  • ปิดหรือถอดปลั๊กอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เมื่อไม่ได้ใช้งาน การเปิดโทรทัศน์เครื่องเสียงคอมพิวเตอร์และเครื่องเล่นดีวีดีเมื่อไม่ใช้งานจะทำให้มีการปล่อยคาร์บอนไดออกไซด์หลายพันปอนด์ต่อปี
  • อย่าซื้อน้ำในขวดพลาสติก การทำขวดน้ำพลาสติกสำหรับชาวอเมริกันใช้น้ำมันมากกว่า 1.5 ล้านบาร์เรลต่อปีเพียงพอที่จะเติมน้ำมันได้ประมาณ 100,000 คันต่อปี ให้เลือกใช้น้ำประปาที่ผ่านการกรองในขวดที่สามารถนำกลับมาใช้ใหม่ได้ในระหว่างการเดินทางและใช้บรรจุภัณฑ์แก้วที่บ้านหรือในสำนักงาน

โปรแกรมสุขภาพในที่ทำงานสามารถช่วยให้พนักงานควบคุมความดันโลหิตและเบาหวานได้ดีขึ้นและนั่นก็เป็นประโยชน์ต่อนายจ้างเช่นกัน

 

ในการศึกษานี้นักวิจัยติดตามคนงานกว่า 2,100 คนที่ JEA สาธารณูปโภคในแจ็กสันวิลล์ Fla. เป็นเวลาสามปี คนงานเข้ามามีส่วนร่วมในระบบสุขภาพที่ครอบคลุมของ JEA ซึ่งรวมถึงการคัดกรองสุขภาพการฝึกข้อมูลการศึกษาด้านสุขภาพที่เป็นอยู่และเป็นลายลักษณ์อักษรและโปรแกรมกระตุ้นเพื่อส่งเสริมการมีส่วนร่วม

ในช่วงสามปีที่ผ่านมา (2547-2549) พนักงานที่เข้าร่วมในโครงการปรับปรุงการควบคุมความดันโลหิตของพวกเขา 9% และควบคุมเบาหวานได้ถึง 15% เปอร์เซ็นต์ของพนักงานที่มีความดันโลหิตปกติเพิ่มขึ้นจาก 28 เปอร์เซ็นต์เป็น 37 เปอร์เซ็นต์และเปอร์เซ็นต์ของน้ำตาลในเลือดปกติเพิ่มขึ้นจาก 43 เปอร์เซ็นต์เป็น 58 เปอร์เซ็นต์

ในช่วงเวลานั้นจำนวนพนักงานของ JEA ที่ไม่ได้ทำงานเนื่องจากความดันโลหิตสูงลดลงจาก 25.8 เปอร์เซ็นต์เป็น 15.6 เปอร์เซ็นต์และจำนวนผู้ที่ไม่ได้ทำงานเนื่องจากโรคเบาหวานลดลงจาก 50 เปอร์เซ็นต์เป็น 16.9 เปอร์เซ็นต์

เปอร์เซ็นต์ของผู้ไม่สูบบุหรี่เพิ่มขึ้นจาก 86 เปอร์เซ็นต์เป็น 89 เปอร์เซ็นต์และจำนวนพนักงานที่อธิบายสถานะสุขภาพของพวกเขาว่า “ยอดเยี่ยมหรือดีมาก” เพิ่มขึ้นจาก 41.7 เปอร์เซ็นต์เป็นเกือบ 51 เปอร์เซ็นต์

นอกจากนี้ยังมีการลดลงของจำนวนอุบัติเหตุในที่ทำงานจาก 83 ในปี 2546 เป็น 25 ในปี 2549 จากอุบัติเหตุ 83 ครั้งในปี 2546 20 คนส่งผลให้เวลาออกจากงานเมื่อเทียบกับจำนวน 7 ใน 25 เหตุการณ์ในปี 2549

ชารอนเอคลาร์กผู้เชี่ยวชาญด้านการส่งเสริมสุขภาพของ JEA เป็นผู้นำในการศึกษานี้ การค้นพบนี้คาดว่าจะนำเสนอในวันที่ 10 พฤษภาคมที่ฟอรัมวิทยาศาสตร์ของ American Heart Association เกี่ยวกับคุณภาพการดูแลและการวิจัยผลลัพธ์ในโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองในวอชิงตันดีซี

เป้สะพายหลังมีความสะดวกสำหรับนักเรียน แต่พวกเขาสามารถก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อหลังคอและไหล่ของเด็กหากใช้อย่างไม่เหมาะสมผู้เชี่ยวชาญกล่าว

ในปี 2013 มีการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกระเป๋าเป้สะพายหลังมากกว่า 5,400 ครั้งที่ได้รับการรักษาในแผนกฉุกเฉินทั่วสหรัฐอเมริกา

“ ในทางปฏิบัติของฉันเองฉันสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในจำนวนเด็กที่บ่นเกี่ยวกับอาการปวดหลังคอและไหล่” Scott Bautch ของสภา American Chiropractic Association เกี่ยวกับอาชีวอนามัยกล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์ของสมาคม

“คำถามแรกที่ฉันถามผู้ป่วยเหล่านี้คือ ‘คุณพกกระเป๋าเป้ไปโรงเรียนหรือไม่’ เกือบทุกครั้งคำตอบคือ ‘ใช่’ “เขาพูด

กระเป๋าเป้สะพายหลังควรมีน้ำหนักไม่เกิน 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักของเด็ก และกระเป๋าเป้สะพายหลังไม่ควรกว้างหรือยาวกว่าลำตัวของเด็ก Bautch แนะนำ เป้สะพายหลังไม่ควรแขวนเกินกว่า 4 นิ้วด้านล่างรอบเอว

เป้ต้องการสายรัดไหล่กว้างเบาะและปรับได้และเด็กควรใช้สายรัดทั้งสองเมื่อสวมกระเป๋าเป้สะพายหลัง Bautch กล่าว

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับกระเป๋าเป้สะพายหลังที่จะมีเบาะหลัง สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มความสบายและยังช่วยปกป้องเด็กจากขอบคมบนดินสอไม้บรรทัดผู้ปกครองหนังสือและอุปกรณ์การเรียนอื่น ๆ ภายในแพ็ค

เลือกกระเป๋าเป้สะพายหลังที่มีหลายช่องแยกกันซึ่งจะทำให้การวางตำแหน่งเนื้อหามีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น วางสิ่งของที่มีลักษณะแหลมหรือใหญ่ออกไปจากบริเวณที่วางอยู่บนหลังของเด็ก

วิธีหนึ่งในการ จำกัด น้ำหนักของกระเป๋าเป้สะพายหลังคือการถามครูของบุตรหลานของคุณว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่เด็กจะทิ้งหนังสือที่หนักที่สุดและสิ่งของอิเล็กทรอนิกส์เช่นคอมพิวเตอร์แล็ปท็อปที่โรงเรียน

ชาวอเมริกันจำนวนมากเข้าเยี่ยมชมห้องอบผิวแทนในช่วงเวลานี้ของปีโดยหวังว่าสี “ฐาน” เล็กน้อยอาจป้องกันการเผาไหม้ริมชายหาดที่เต็มไปด้วยลมหายใจ

แต่ถึงแม้จะไม่มีการถูกแดดเผา แต่คนฟอกหนังในอาคารยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังที่อันตรายที่สุด

“ ประเด็นสำคัญคือการฟอกหนังเป็นการตอบสนองทางชีวภาพต่อความเสียหายต่อ DNA” DeAnn Lazovich ผู้ร่วมเขียนการศึกษากล่าว “และคุณจะได้รับ [แสงอัลตราไวโอเลต]

ความเสียหายในบูธฟอกหนังไม่ว่าคุณจะถูกเผาไหม้หรือไม่ “

การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้คนประมาณ 1,800 คนครึ่งหนึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังและอีกครึ่งหนึ่งไม่มีผู้ใดเคยมีอาการไฟไหม้ขณะฟอกหนังในร่ม

ทีมวิจัยได้พิจารณาว่าผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังมีแนวโน้มที่จะใช้เตียงฟอกหนังเกือบสี่เท่าจากผู้ที่ไม่ได้ถูกแดดเผา

สถาบันมะเร็งแห่งชาติของสหรัฐอเมริการะบุว่ามีผู้ป่วยโรคมะเร็งผิวหนังใหม่ประมาณ 68,000 คนในแต่ละปี ความเสี่ยงของโรคเพิ่มขึ้นเมื่อได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตเพิ่มขึ้นไม่ว่าจะมาจากดวงอาทิตย์หรือจากแสงแดด

“ แน่นอนว่าเป็นกรณีที่คนผิวสีแทนในบ้านโดยเฉพาะเพื่อป้องกันการถูกแดดเผา” Lazovich รองศาสตราจารย์ในโรงเรียนสาธารณสุขของมหาวิทยาลัยมินนิโซตาในมินนิอาโปลิสกล่าว ฉันคิดว่าบ่อยครั้งที่พวกเขากำลังทำอะไรเพื่อลดความเสี่ยงต่อสุขภาพของพวกเขา

นักวิจัยได้ออกทฤษฎีทดสอบว่าการฟอกหนังในร่มโดยไม่ต้องเผาอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนัง แต่พวกเขาพบว่าสิ่งที่ตรงกันข้ามเป็นความจริง

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 29 พฤษภาคมของวารสารสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

ผู้ป่วยโรคมะเร็งผิวหนังจำนวน 900 รายที่ทำการวินิจฉัยในช่วงปี 2547-2550 ในช่วงอายุตั้งแต่ 25 ถึง 59 ปีนักวิจัยทำการเปรียบเทียบกับผู้ชายและผู้หญิงที่มีสุขภาพดีประมาณ 900 คน

การศึกษาถูก จำกัด ให้กับคนที่มีผิวสีแทนในบ้านโดยไม่ต้องเผาหรือผู้ที่ไม่มีประวัติฟอกหนังในร่มมาก่อน

ผู้เข้าร่วมประชุมทุกคนตอบคำถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของโรคมะเร็งผิวหนังรายได้และการศึกษานิสัยการใช้ครีมกันแดดการได้รับแสงแดดกลางแจ้งตลอดชีวิตและลักษณะทางกายภาพเช่นการกระจายของกระจุดด่างดำและสีผิวและตา

โดยรวมแล้วเกือบ 57 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมประชุมกล่าวว่าพวกเขามีประสบการณ์การถูกแดดเผากลางแจ้งตั้งแต่ห้าครั้งขึ้นไป เพียงประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาไม่เคยถูกแดดเผานักวิจัยตั้งข้อสังเกต

ผู้ป่วย Melanoma ที่กล่าวว่าพวกเขาไม่เคยถูกแดดเผาถูกพบว่าใช้ห้องอบผิวแทนในวัยเด็กและบ่อยกว่าผู้ที่ถูกแดดเผาในบางช่วงเวลา

“โดยทั่วไปไม่มีวิธีที่ปลอดภัยในการเปลี่ยนผิวสีแทน” Lazovich กล่าว “การป้องกันแสงแดดและการหลีกเลี่ยงรังสีอัลตราไวโอเลตในทุกรูปแบบควรเป็นเป้าหมาย”

ดร. เจนนิเฟอร์สไตน์ผู้ช่วยศาสตราจารย์ในภาควิชาโรคผิวหนังที่ศูนย์การแพทย์ NYU Langone ในนิวยอร์กซิตี้ตกลง

“ การฟอกในร่มมีแสงอุลตร้าไวโอเลตจำนวนมากที่ทำลายผิวหนังและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนัง” เธออธิบาย

เมลาโนมาอาจถึงตายได้หากไม่ตรวจพบตั้งแต่เนิ่น ๆ สไตน์เสริม “ การป้องกันไม่ให้ผู้คนใช้เตียงฟอกหนังในอาคารเป็นข้อความที่สำคัญมากโดยเฉพาะกับคนหนุ่มสาว” เธอกล่าว

เนื่องจากเป็นการยากที่จะส่งข้อความข้ามเธอสังเกตเห็นว่ามันช่วยในการพูดถึงว่าการฟอกในร่มริ้วรอยผิวจริง ๆ “ มันเป็นมุมมองเกี่ยวกับเครื่องสำอางที่อาจช่วยดึงดูดความสนใจของผู้คน แต่ประเด็นก็เหมือนกัน: การฟอกในร่มไม่ดีต่อผิวของคุณ” เธอกล่าว

สถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐอเมริกายังให้คำแนะนำเกี่ยวกับการฟอกหนังในร่มทุกรูปแบบ