iShow

ด้วยสิ่งอำนวยความสะดวกปีนเขาในร่มหลายร้อยแห่งทั่วสหรัฐอเมริการวมถึงกำแพงปีนเขาในสโมสรกีฬาท้องถิ่นร้านขายเครื่องกีฬาและแม้แต่เรือล่องเรือกิจกรรมที่สนุกสนานนี้ยังคงได้รับความนิยม
การปีนเขามีประโยชน์สำหรับคนทุกวัย จากมุมมองของการออกกำลังกายคุณสามารถคาดหวังว่าจะได้รับการออกกำลังกายร่างกายทั้งหมด ผลประโยชน์ทางจิตใจและอารมณ์รวมถึงการพัฒนาทักษะการแก้ปัญหาและความมั่นใจในตนเอง นอกจากนี้ยังเป็นวิธีที่ดีสำหรับเด็ก ๆ ที่จะท้าทายตัวเองและรู้สึกถึงความสำเร็จด้วยกิจกรรมที่พวกเขาจะได้พบกับความสนุกสนาน
กำแพงปีนเขาในร่มเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการเรียนรู้พื้นฐาน คุณจะสามารถทดสอบด้วยมือและเท้าถือไว้ในลำดับของความยากลำบากที่แตกต่างกันและรับความรู้สึกสำหรับการเล่นกีฬา ยิ่งไปกว่านั้นคุณสามารถเช่าอุปกรณ์ในสถานที่ได้จนกว่าคุณจะพร้อมที่จะทำการซื้อของคุณเอง
การปีนเขามีประเภทต่าง ๆ มากมายที่ต้องพิจารณาด้วยระดับความยาก:

• การทำโบลเดอร์นั้นทำได้ที่ความสูงต่ำและเป็นเรื่องปกติที่โรงยิมในร่ม – มันเหมาะสำหรับผู้เริ่มต้นที่จะเริ่มต้นในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและมีการควบคุม
• การปีนเขากีฬาคือการปีนหน้าผา และโดยปกติแล้วจะทำกับพันธมิตร
• การปีนเขาด้วยตัวเองโดยไม่ใช้เชือก
• การปีนเขาแบบดั้งเดิมนั้นเกี่ยวข้องกับเส้นทางที่ไม่มีป้ายกำกับโดยใช้อุปกรณ์ความปลอดภัยของคุณเอง
• การปีนเขาน้ำแข็งกำลังปีนหน้าผาที่ปกคลุมด้วยน้ำแข็งและน้ำตกน้ำแข็ง

คุณอาจประหลาดใจที่ทราบว่ากีฬาปีนเขาโดยรวมมีอัตราการบาดเจ็บและคะแนนความรุนแรงน้อยกว่ากิจกรรมยอดนิยมอื่น ๆ รวมถึงบาสเกตบอลและฟุตบอล การบาดเจ็บมีน้อยมากที่กำแพงปีนเขาในร่ม
แต่โปรดจำไว้ว่าความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามความท้าทายที่หลากหลายของกีฬา

รังสีอุลตร้าไวโอเล็ตไม่ว่าคุณจะรับมาจากที่ไหนก่อให้เกิดมะเร็งผิวหนังและคุณประโยชน์ต่อสุขภาพของรังสียูวีเช่นการผลิตวิตามินดีมีการคุยโวหากไม่ผิดอย่างจริงจัง

สมมติว่ามีสามเอกสารที่ตีพิมพ์ใน Pigment Cell & amp; การวิจัย Melanoma

“ มีเงินจำนวนมากที่ต้องทำและอุตสาหกรรมฟอกหนังประสบความสำเร็จอย่างมากแม้ในสถานที่เช่นนิวเม็กซิโกและอเมริกาใต้ที่ขายการฟอกเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับดวงอาทิตย์กลางแจ้งเรากำลังพยายามชี้ให้เห็นว่าไม่ใช่กรณี “Marianne Berwick ผู้เขียนบทความและศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์จากศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยนิวเม็กซิโกในอัลบูเคอร์คีกล่าว

ดร. เดวิดฟิชเชอร์ผู้อำนวยการโครงการ Melanoma ในการรักษาและมะเร็งวิทยาที่ Massachusetts General Hospital ในบอสตันประธานของสมาคมกล่าวว่า“ เราต้องการที่จะตอบโต้การตลาดและตอบสนองต่อความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการวิเคราะห์ต้นทุน / ผลประโยชน์ที่แท้จริงของรังสี UV ของ Melanoma Research และผู้เขียนบทความอื่นหนึ่งในวารสาร

มะเร็งผิวหนังเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาโดยมีผู้ป่วยใหม่ถึง 1 ล้านรายในปี 2551 และมีคนประมาณหนึ่งในห้าที่พัฒนามะเร็งผิวหนังบางประเภทในช่วงชีวิตของพวกเขา รังสีอัลตราไวโอเลตเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคมะเร็งผิวหนังทุกประเภท

แต่อุตสาหกรรมฟอกหนังยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่องโดยมีรายรับเพิ่มขึ้นห้าเท่าตั้งแต่ปี 2535 ตามข้อมูลพื้นฐานในวารสาร

แต่มีหลักฐานอาละวาดว่าการฟอกหนังทุกชนิดไม่ปลอดภัยและมีประโยชน์น้อยต่อสุขภาพ

“ขั้นตอนแรก [สำหรับทั้งมะเร็งผิวหนังและผิวสีแทน] คือความเสียหายของดีเอ็นเอนั่นบอกเราว่ามีเหตุการณ์หนึ่งที่เริ่มต้นทั่วไปและเป็นเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดมะเร็งซึ่งคุณได้รับผิวสีแทนดังนั้นแนวคิดของผิวสีแทนที่ปลอดภัยจึงเป็นไปไม่ได้ ฟิชเชอร์กล่าว

นอกจากนี้ฟิชเชอร์กล่าวเสริมว่าการฟอกหนังอาจไม่ทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังเมื่อเทียบกับมะเร็งผิวหนังชนิดอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการตีความปรากฏการณ์โมเลกุลเชิงซ้อนที่เบ้อย่างชาญฉลาด

“ ไม่มีข้อโต้แย้งใด ๆ เกี่ยวกับการปรากฏตัวของการกลายพันธุ์ของรังสี UV ในเซลล์มะเร็งสความัสคุณสามารถเห็นได้ว่ายีนนั้นกลายพันธุ์ในลักษณะที่รังสียูวีทำให้เกิดขึ้นโดยตรง” เขาอธิบาย “การเชื่อมต่อ Melanoma กับ UV อาจเป็นทางอ้อมดังนั้นคุณจะไม่เห็นการกลายพันธุ์โดยตรงในเซลล์ melanoma แม้ว่า UV จะทำให้เกิด”

“อุตสาหกรรมฟอกหนังยึดความซับซ้อนนั้นไว้”

ตัวแทนสำหรับอุตสาหกรรมฟอกหนังข้องแวะการค้นพบโดยใช้อาร์กิวเมนต์ที่แน่นอน

จอห์น Overstreet ผู้อำนวยการบริหารของสมาคมฟอกหนังในร่มกล่าวว่า “นี่คือการศึกษาอีกสามครั้งที่ยืนยันอย่างไร้ความรับผิดชอบโดยไม่มีการเชื่อมโยงที่เป็นรูปธรรมระหว่างการฟอกหนังในร่มกับเนื้องอก “ความจริงก็คือแสง UV ให้วิตามินดีซึ่งช่วยให้ร่างกายสามารถกำจัดโรคได้หลายประเภทและผลตอบแทนที่มาจากการได้รับรังสี UV ในระดับปานกลางและมีความรับผิดชอบนั้นมีมากกว่าผลที่ตามมาจากการไม่ได้รับเพียงพอ”

 

แต่ฟิชเชอร์กล่าวว่าวิตามินดีนั้นมาจากแหล่งอื่นที่ปลอดภัยกว่า

“เรารู้ว่าวิตามินดีถูกสังเคราะห์ในผิวหนังหลังจากรังสีอัลตราไวโอเลตกระทบกับผิวมันเป็นวิธีที่คุณสนทนาเมื่อสมาคมฟอกหนังในร่มดึงโฆษณาเต็มหน้าใน The New York Times ก่อน ฤดูกาลพร็อมและแสดงทุกสิ่งที่ดีเกี่ยวกับวิตามินดี “ฟิชเชอร์กล่าว “โดยทั่วไปคุณได้รับวิตามินดีจากสารก่อมะเร็ง”

ไม่เพียง แต่สามารถรับวิตามินดีจากอาหารเสริมได้การตรวจเลือดอย่างง่าย ๆ สามารถบอกบุคคลได้ว่าเขาหรือเธอขาดวิตามินจริงหรือไม่

องค์การอนามัยโลกและองค์กรอื่น ๆ เรียกร้องให้มีการห้ามการใช้เตียงอาบแดดโดยบุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีตามเอกสารในวารสารระบุว่าอุตสาหกรรมได้ชักชวนให้มีการห้ามดังกล่าว

เว็บไซต์ Healthcare.gov และศูนย์บริการทางโทรศัพท์ตลอด 24 ชั่วโมงจะช่วยให้ผู้คนเข้าใจตัวเลือกของพวกเขาและเลือกความคุ้มครองที่เหมาะสมกับความต้องการของพวกเขามากที่สุดเมื่อการลงทะเบียนแบบเปิดในตลาดประกันสุขภาพเริ่ม 1 ตุลาคม สุขภาพและบริการมนุษย์

“เว็บไซต์ใหม่และหมายเลขโทรฟรีมีภารกิจง่าย ๆ : เพื่อให้แน่ใจว่าชาวอเมริกันทุกคนที่ต้องการความคุ้มครองสุขภาพมีข้อมูลที่พวกเขาต้องการในการเลือกที่เหมาะสมสำหรับตนเองและครอบครัว – หรือธุรกิจของพวกเขา” แค ธ ลีน Sebelius เลขานุการ กล่าวในการแถลงข่าว

ขณะนี้เว็บไซต์นำเสนอข้อมูลบุคคลเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการลงทะเบียนแบบเปิดในฤดูใบไม้ร่วง ในช่วงฤดูร้อนจะมีการเพิ่มฟังก์ชั่นใหม่ในเว็บไซต์เพื่อให้ภายในเดือนตุลาคมผู้คนจะสามารถสร้างบัญชีกรอกใบสมัครออนไลน์และซื้อแผนสุขภาพที่มีคุณสมบัติตามที่ระบุในข่าว

สำหรับผู้บริโภคที่พูดภาษาสเปน CuidadoDeSalud.gov จะได้รับการอัปเดตให้ตรงกับคุณลักษณะของ Healthcare.gov

ระหว่างนี้และเริ่มลงทะเบียนแบบเปิดศูนย์บริการข้อมูลจะให้ข้อมูลการศึกษา ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคมศูนย์บริการลูกค้าจะช่วยผู้บริโภคในการเลือกแผนและแอพพลิเคชั่นที่สมบูรณ์ นอกจากภาษาอังกฤษและสเปนแล้วศูนย์บริการข้อมูลยังให้ความช่วยเหลือในภาษาต่างๆมากกว่า 150 ภาษาผ่านบริการแปลภาษาและล่าม

หมายเลขศูนย์บริการคือ 1-800-318-2596 ผู้โทรที่มีความบกพร่องทางการได้ยินโดยใช้เทคโนโลยี TTY / TDD สามารถโทรไปที่หมายเลข 1-855-889-4325

วิศวกรที่สถาบันเทคโนโลยีแมสซาชูเซตส์ (MIT) ได้สร้างต้นแบบของอุปกรณ์ดังกล่าวซึ่งพวกเขาหวังว่าจะเอาชนะข้อ จำกัด ของระบบตรวจสอบความดันโลหิตในปัจจุบัน

“เครื่องวัดความดันโลหิตที่สวมใส่สามารถรับข้อมูลได้เป็นประจำ” เอชแฮร์รี่อาซาดะวิศวกรเครื่องกลของ MIT ผู้เป็นผู้นำการพัฒนาอุปกรณ์ดังกล่าว “หากคุณกำลังทานยาเพื่อลดความดันโลหิตก็สามารถบอกได้ว่าคุณทานยามากไปหรือน้อยไป”

ตอนนี้คนส่วนใหญ่มีการตรวจสอบความดันโลหิตของพวกเขาเฉพาะเมื่อพวกเขาไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตามมีความกังวลว่าการอ่านสำนักงานอาจไม่ถูกต้องเนื่องจาก “ความดันโลหิตสูงเคลือบสีขาว” ความดันโลหิตสูงกว่าปกติที่เกิดจากความกังวลใจของการอยู่ในสำนักงานแพทย์

การวัดความดันโลหิตที่บ้านมักจะต้องสวมผ้าพันแขนซึ่งเป็นขั้นตอนที่หลายคนอาจพบว่าน่ารำคาญ ในทางตรงกันข้ามอุปกรณ์ต้นแบบที่พัฒนาขึ้นที่ MIT นั้นเป็นอุปกรณ์ที่มีขนาดเท่ากับโทรศัพท์มือถือสวมใส่ที่ข้อมือและต่อเข้ากับเซ็นเซอร์ที่เป็นแหวนนิ้วที่เรียบง่าย

“ มันเป็นการผสมผสานระหว่างนาฬิกาข้อมือและแหวนซึ่งมีขนาดใหญ่กว่านาฬิกาข้อมือมาตรฐานเล็กน้อย” อัสซาดาผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการ d’Arbeloff ของ MIT สำหรับระบบสารสนเทศและเทคโนโลยีกล่าว

มันอาจดูง่าย แต่การพัฒนานั้นจำเป็นต้องแก้ปัญหาทางวิศวกรรมที่ซับซ้อนในสามมิติเพราะความดันโลหิตสูงขึ้นหรือต่ำลงเมื่อมือยกขึ้นหรือลดลง

“ เมื่อผู้คนยกขึ้นหรือลดแขนแรงกดดันอุทกสถิตที่แตกต่างกันก็มีผลกับเซ็นเซอร์” อัสซาดากล่าว “เราต้องสัมพันธ์กับการอ่านเซ็นเซอร์กับการเปลี่ยนแปลงของแรงดันน้ำนิ่ง”

ความสัมพันธ์นั้นจะต้องทำในสามมิติเพราะแขนสามารถเคลื่อนที่ไปในทิศทางใดก็ได้ “ ถ้าเรารู้ทิศทางของมือเราสามารถสมมติความยาวแขนของผู้สวมใส่ขึ้นอยู่กับอายุและส่วนสูง” เขากล่าว “เราสามารถทำการคำนวณตรีโกณมิติอย่างรวดเร็วเพื่อค้นหาความสูงของมือเมื่อเทียบกับไหล่จากนั้นเราสามารถปรับการอ่านเซ็นเซอร์ได้”

วิศวกรของ MIT ได้ทำงานร่วมกับผู้สนับสนุนเชิงพาณิชย์เพื่อพัฒนาเซ็นเซอร์สวมใส่ได้รุ่นที่ตลาดได้ “เราควรพร้อมที่จะทำการค้าในสี่ถึงห้าปี” อัสซาดากล่าว ต้นทุนควรเทียบได้กับของอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่มีอยู่เขาเพิ่ม

Asada กล่าวว่านอกเหนือจากการอ่านค่าความดันโลหิตได้ทันที “ ข้อมูลสามารถส่งไปยังอินเทอร์เน็ตได้” เขากล่าว “แต่เนื่องจากข้อพิจารณาด้านความปลอดภัยจึงมีประเด็นที่ไม่สำคัญที่จะแก้ไขเรายังคงโต้เถียงกันถึงวิธีการอ่านอย่างต่อเนื่องและมีค่าใช้จ่ายเท่าไร”

ดร. Adolph Hutter Jr. ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดกล่าวว่าการอ่านความดันโลหิตอย่างต่อเนื่องที่สัญญาไว้โดยอุปกรณ์ใหม่นี้จะเป็น “ประโยชน์อย่างยิ่ง” สำหรับคนจำนวนมาก ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์

“ ถ้าเทคโนโลยีใช้งานได้ฉันก็คิดว่ามันจะเป็นการเพิ่มที่สำคัญ” Hutter กล่าว “ แต่มันจะต้องสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยและต้องได้รับการพิสูจน์ในการทดลองทางคลินิกมันจะต้องแสดงให้เห็นว่าเป็นเครื่องบ่งชี้ความน่าเชื่อถือของความดันโลหิตที่แสดงโดยวิธีมาตรฐาน”

นักวิจัยพบว่าผู้ป่วยที่ใช้ยา warfarin ป้องกันการจับตัวเป็นก้อนมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะสมองเสื่อมสูงกว่าหากระดับยาในเลือดสูงหรือต่ำเกินไป

และนั่นเป็นความจริงไม่เพียง แต่สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบน แต่ยังสำหรับผู้ที่ใช้ warfarin ด้วยเหตุผลอื่น

Dr. Jared Bunch ผู้วิจัยนำในการศึกษากล่าวว่าการค้นพบการเปิดเผยสองข้อกังวล: ผู้ที่มีภาวะ atrial อาจเผชิญความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะสมองเสื่อมเป็นอิสระจากการใช้ warfarin แต่ warfarin อาจมีส่วนทำให้สมองเสื่อมหากปริมาณไม่เหมาะสม .

“ ถ้าระดับของคนใน warfarin ผิดปกติความเสี่ยงสมองเสื่อมของพวกเขาจะสูงขึ้นไม่ว่าพวกเขาจะมี AF หรือไม่ก็ตาม” Bunch ซึ่งมีกำหนดจะนำเสนอสิ่งที่เขาค้นพบในการประชุมประจำปีของสมาคมหัวใจจังหวะในซานฟรานซิสโก

ผลลัพธ์ไม่ได้พิสูจน์ว่าภาวะ atrial fibrillation หรือ warfarin นั้นเป็นความผิดตาม Bunch ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่ศูนย์การแพทย์ Intermountain ใน Murray, Utah

แต่เขากล่าวว่ามีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าทั้งสองอย่างสามารถมีส่วนทำให้สมองเสื่อม – ส่วนหนึ่งเป็นเพราะผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง

ภาวะหัวใจห้องบนเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่มีผลต่อผู้ใหญ่ 3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาตามรายงานของ Heart Rhythm Society ในนั้นห้องด้านบนของหัวใจสั่นแทนที่จะหดตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพ เงื่อนไขไม่ได้คุกคามชีวิตทันที แต่อาจทำให้เลือดอุดตันในหัวใจ หากก้อนแตกเป็นอิสระและพักในหลอดเลือดแดงส่งสมองนั่นอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ด้วยเหตุนี้ผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนมักใช้ยาที่ลดความเสี่ยงของการอุดตันในเลือด เหล่านั้นรวมถึงยาแอสไพรินหรือสารกันเลือดแข็งเช่น warfarin (Coumadin)

Warfarin เป็นยาหากิน Bunch อธิบาย: ผู้คนต้องการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าระดับ warfarin ของพวกเขาอยู่ใน “ช่วงการรักษา” – สูงพอที่จะป้องกันการอุดตัน แต่ต่ำพอที่จะหลีกเลี่ยงการตกเลือดภายใน ปริมาณมักจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป

จากข้อมูลของ Bunch ผู้ป่วยที่มีระดับ warfarin ผิดปกติมีแนวโน้มที่จะ “อุดตันเล็ก ๆ ” หรือ “เลือดออกเล็กน้อย” ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อสมอง

การค้นพบนี้มีพื้นฐานมาจากบันทึกของผู้ป่วยกว่า 10,000 รายที่อยู่ใน warfarin สำหรับภาวะหัวใจห้องบนหรือเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดอุดตันจากสาเหตุอื่น ๆ

กว่าหกถึงแปดปีที่ผ่านมาผู้ป่วยเกือบ 6% ของ atrial fibre พัฒนาภาวะสมองเสื่อมรวมถึงโรคอัลไซเมอร์เทียบกับน้อยกว่า 2% ของผู้ป่วย warfarin คนอื่น ๆ

ผู้ที่มี atrial fibre มักจะมีอายุมากกว่าและมีสุขภาพไม่ดี แต่แม้หลังจากทีมงานของ Bunch คิดว่าผู้ป่วย atrial fib จะมีความเสี่ยงต่อโรคสมองเสื่อมมากกว่าผู้ป่วยรายอื่นมากกว่าสองเท่า

คุณภาพของการรักษาด้วยวาร์ฟารินก็มีความสำคัญเช่นกันไม่ว่าผู้ป่วยจะมีภาวะ atrial fibrillation หรือไม่

เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มี warfarin อยู่ในช่วงการรักษามากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์ของเวลาผู้ที่มักจะอยู่นอกช่วงมี 2.5 ถึงสี่เท่าของอัตราการพัฒนาของภาวะสมองเสื่อม

อย่างไรก็ตามมีสาเหตุหลายประการที่ผู้ป่วยไม่อยู่ในช่วงการรักษาดร. กอร์ดอนโทมาเซลีหัวหน้าภาควิชาโรคหัวใจของมหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกิ้นส์ในบัลติมอร์และอดีตประธานสมาคมหัวใจอเมริกันกล่าว

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุความผิดเกี่ยวกับการจัดการ warfarin ตาม Tomaselli ที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษา

ถึงกระนั้นเขาก็บอกว่ามันเป็นไปได้ที่ทั้งภาวะ atrial fibrillation และ warfarin ที่ผิดปกตินั้นมีส่วนทำให้สมองเสื่อม

การศึกษาที่เปรียบเทียบผู้ป่วยวาร์ฟารินกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดใหม่สามารถช่วยแยกบทบาทของยาได้ Tomaselli กล่าว

สำหรับตอนนี้พวงมีคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย “ ถ้าคุณทำได้ดีใน warfarin ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล” เขากล่าว

ในอีกกรณีหนึ่งเขาเสริมการติดตามอย่างใกล้ชิดและการจัดการที่ดีขึ้นอาจช่วยให้ผู้ป่วยรักษาระดับวาร์ฟารินในช่วง

“ แต่ถ้าคุณเป็นคนที่ปริมาณยาวาร์ฟารินต้องเปลี่ยนไปมาก” Bunch กล่าว“ คุณสามารถถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่นได้”

สารต้านการแข็งตัวของเลือดที่ใหม่กว่า

dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) และ apixaban (Eliquis) – ไม่มี “ชิงช้า” เดียวกันที่ warfarin ทำเขาตั้งข้อสังเกต (การศึกษาไม่ได้รับเงินทุนและไม่มีนักวิจัยรายงานความสัมพันธ์กับ บริษัท ที่สร้างสารต้านการแข็งตัวของเลือดใหม่)

Tomaselli กล่าวว่าผู้ป่วย warfarin สามารถทำตามขั้นตอนของตนเองได้เช่นกัน

ยกตัวอย่างเช่นอาหารและยาบางชนิดมีผลกระทบต่อยา ดังนั้นผู้ป่วยควรระมัดระวังเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอาหารที่สำคัญและมักจะพูดคุยกับแพทย์ของพวกเขาก่อนที่จะใช้ยาใหม่ Tomaselli กล่าว

เขายังเน้นถึงความสำคัญของการดำเนินชีวิต – ในการปกป้องหัวใจและลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม

“ คุณไม่สามารถเครียดพอถึงความสำคัญของการทานอาหารที่ดีออกกำลังกายและรับความดันโลหิตสูงและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ภายใต้การควบคุม” โทมัสเซลีกล่าว “สิ่งที่ดีสำหรับหัวใจนั้นดีต่อสมอง”

วุฒิสมาชิกรีพับลิกันและผู้พิพากษาเจ้าหน้าที่รัฐบาลกลางได้จับกุมชายคนที่สองของรัฐมิสซิสซิปปี้ที่เกี่ยวข้องกับอาชญากรรม

ตาม The New York Times

ตัวแทนของ FBI จับกุมเจเอเวอเรตต์ดัตชเควัย 41 ปีของตูเปโลโดยไม่เกิดอุบัติเหตุเวลา 13.00 น. เช้าวันเสาร์

ชายคนแรกที่ถูกจับกุมพอลเควินเคอร์ติสแห่งตูเปโลดูเหมือนจะถูกกรอบโดย Dutschke รายงาน ครั้ง เห็นได้ชัดว่าชายทั้งสองมีความอาฆาตต่อเนื่องหลายเรื่อง เคอร์ติสได้รับการปล่อยตัวจากคุกเมื่อวันอังคาร

การจับกุมเมื่อวันเสาร์เป็นเรื่องบิดล่าสุดในเรื่องแปลก ๆ ที่เกิดขึ้นครั้งแรกในช่วงสัปดาห์ของการวางระเบิดของบอสตันมาราธอนเมื่อพบว่ามีสารพิษพิษร้ายแรงที่ถูกส่งไปยังโอบามาสหรัฐอเมริกาวุฒิสมาชิกโรเจอร์ไวกิ้ง

ผู้พิพากษา Sadie Holland ศาลยุติธรรม Lee County ประจำเมือง Mississippi

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งกล่าวว่า Ricin ซึ่งพบในโรงงานน้ำมันละหุ่งสามารถพิสูจน์ได้ว่าร้ายแรง

“ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าซิซินเป็นพิษ” วิคตอเรียริชาร์ดส์นักพิษวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์จากคณะแพทยศาสตร์ Frank H. Netter จากมหาวิทยาลัย Quinnipiac ในรัฐคอนเนตทิคัตกล่าว

“ ถ้ากินถั่วละหุ่ง [ประมาณ 20 ตัวต่อผู้ใหญ่หนึ่งคน] ความตายสามารถเกิดขึ้นได้ในหกถึงแปดวัน” ริชาร์ดส์กล่าว

“เมื่อมีความเข้มข้นผงซินอาจจะถึงตายได้ในระยะเวลาที่สั้นกว่ามากมีกระบวนการที่เรียกว่าการสูดดมทางปากซึ่งในผงหรือสารแอโรโซไลซ์ [ขึ้นอยู่กับขนาดอนุภาค] สามารถฝากไว้ในปากและกลืนเข้าไปในที่สุด”

หากกลืนลงไป “ซินจะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงเป็นเลือดและขาดน้ำ” ริชาร์ดส์กล่าวเสริม “ความเสียหายของอวัยวะหลายอย่างก็เกิดขึ้นและในที่สุดก็ตาย”

“ เราดูฟลาโวนอยด์เจ็ดประเภทที่แตกต่างกันและเราพบว่าการบริโภคที่เพิ่มขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักน้อยลง” โมนิกาเบอโตเรียนักวิจัยจาก Harvard T.H กล่าว โรงเรียนสาธารณสุขชานในบอสตัน

นักวิจัยพบว่าแอปเปิ้ลลูกแพร์เบอร์รี่และพริกเป็นพืชที่อุดมด้วยฟลาโวนอยด์

Bertoia และเพื่อนร่วมงานของเธอติดตามชายและหญิงมากกว่า 124,000 คนที่ลงทะเบียนในการศึกษาขนาดใหญ่ 3 ครั้งในสหรัฐอเมริกาประเมินว่ามีเจ็ดชนิดของฟลาโวนอยด์ที่กินในระยะเวลาติดตาม 24 ปี

การศึกษาถูกตีพิมพ์ออนไลน์วันที่ 27 มกราคมใน BMJ

ผู้เข้าร่วมมีหลายช่วงอายุเมื่อลงทะเบียนในการศึกษา พวกเขารายงานน้ำหนักนิสัยการดำเนินชีวิตและการวินิจฉัยโรคทุกสองปีตั้งแต่ปี 1986 ถึง 2011 พวกเขายังรายงานเกี่ยวกับอาหารของพวกเขาทุกสี่ปี

นักวิจัยพบการเชื่อมโยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดกับการบำรุงรักษาน้ำหนักสำหรับฟลาโวนอยด์ที่รู้จักกันในชื่อฟลาโวนอล, ฟลาโวนอล -3-ols, แอนโทไซยานินและโพลีเมอร์ฟลาโวนอยด์

ผลกระทบต่อน้ำหนักนั้นค่อนข้างเบา Bertoia กล่าว แต่ก็ยังมีความสำคัญ ตัวอย่างเช่นสำหรับแอนโธไซยานิน “เราพบว่าสตรอเบอร์รี่หรือเชอร์รี่ประมาณหนึ่งในสี่ถ้วยให้แอนโทไซยานิน 10 มิลลิกรัม [mg] และแต่ละ 10 มก. – เพิ่มขึ้นด้วยการเพิ่มน้ำหนักน้อยกว่าสี่ปอนด์ในสี่ปี”

โดยเฉลี่ยเบอเรียชี้ให้เห็นว่าผู้ชายและผู้หญิงยังคงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การรับประทานผลผลิตที่อุดมไปด้วยฟลาโวนอยด์นั้นส่วนใหญ่ก็หมายความว่าพวกมันได้รับผลตอบแทนน้อยลง “ แต่มีกำมือหนึ่งที่ลดน้ำหนักได้” เธอกล่าว

ทำไมผลิตผลที่ดูเหมือนว่าจะช่วยในการควบคุมน้ำหนักไม่ชัดเจน Bertoia ซึ่งเป็นผู้สอนวิชาแพทย์ที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดกล่าว ในการศึกษาขนาดเล็กพบว่าการผลิตฟลาโวนอยด์ที่อุดมไปด้วยถูกพบว่าลดปริมาณแคลอรี่ทั้งหมด

การวิจัยอื่น ๆ

ได้แนะนำว่า flavan-3-ols ลดการดูดซึมไขมันจากอาหารและเพิ่มการใช้พลังงาน

อย่างไรก็ตามการศึกษาเป็นแบบสังเกตเท่านั้นดังนั้นจึงไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าเป็นสาเหตุและผลกระทบระหว่างฟลาโวนอยด์กับการควบคุมน้ำหนักเบอเรียกล่าว

ผลที่ได้พบก็ค่อนข้างเรียบง่ายเธอยอมรับ แต่ก็ยังมีค่า “ การป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นแม้แต่น้อย – แม้กระทั่ง 10 ปอนด์ – ก็สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคบางชนิดได้เช่นโรคเบาหวาน” แบร์โตอธิบาย

Connie Diekman ผู้อำนวยการฝ่ายโภชนาการของมหาวิทยาลัยที่ Washington University ใน St. Louis กล่าวว่า “ในขณะที่การศึกษานี้แสดงผลลัพธ์ที่น่าสนใจ แต่ก็ไม่ได้แสดงถึงสาเหตุและผลกระทบ แต่จะให้ประโยชน์ด้านสุขภาพสำหรับผักและผลไม้มากขึ้น สำหรับฉันในฐานะนักโภชนาการที่ลงทะเบียนเป็นข่าวดี “

ข้อมูลหนึ่งชิ้นที่ขาดไป Diekman กล่าวว่าเป็นสิ่งที่กลุ่มบริโภคกับผลิตผลหรือแทนที่โดยสังเกตว่าการดูรูปแบบการบริโภคอาหารทั้งหมดจะให้ข้อมูลเพิ่มเติม

แต่ถึงแม้จะกินเพียงบางส่วนของบางส่วน

การผลิตฟลาโวนอยด์ที่อุดมไปด้วยทุกวันอาจส่งผลดีต่อสุขภาพในระดับประชากร

งานวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ในวันที่ 22 ธันวาคม วารสารการแพทย์ New England คือ “การศึกษาสถานที่สำคัญ” ตามที่ดร. William T. Cefalu หัวหน้าแผนกโภชนาการและโรคเรื้อรังของ ศูนย์วิจัยชีวการแพทย์มหาวิทยาลัยรัฐหลุยเซียน่าเพนนิงตันผู้เขียนบทความเพิ่มเติม

“ มันยากมากที่จะรักษาระดับกลูโคสที่เหมาะสม” เขากล่าว การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใช้ความพยายาม

ดร. เดวิดนาธานหัวหน้านักวิจัยของศูนย์เบาหวานแห่งโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปในบอสตันกล่าวว่าการศึกษา“ เติมเต็มสิ่งที่เป็นปริศนาชิ้นสำคัญเกี่ยวกับการควบคุมโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน

การทดลองควบคุมโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนซึ่งเริ่มขึ้นในปี 2526 มีวัตถุประสงค์เพื่อแสดงให้เห็นว่า “การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดจะส่งผลกระทบอย่างสำคัญต่อโรคไตโรคตาและเส้นประสาท” นาธานกล่าว “ จากนั้นก็หันไปดูว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดจะส่งผลดีต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งเป็นนักฆ่าคนสำคัญของผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือไม่”

คำตอบนั้นชัดเจน “ใช่” จากการติดตามผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 มากกว่า 1,400 คนเป็นเวลาสองทศวรรษทีมของเขาพบว่าผู้ที่ใช้วิธีการวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างก้าวร้าวประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์มีความเสี่ยงลดลง 57% ในการเป็นโรคหัวใจ .

เป็นเวลาหกปีกลุ่มย่อยของผู้ป่วยโรคเบาหวานนี้ถูกกำหนดเป้าหมายโดยผู้นำการศึกษา พวกเขาตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดและฉีดอินซูลินอย่างน้อยสามครั้งต่อวันหรือใช้เครื่องสูบอินซูลินเพื่อพยายามควบคุมให้แน่นกว่าปกติ

พวกเขาถูกส่งต่อไปยังแพทย์ของตนเองซึ่งใช้วิธีการทั่วไปในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แม้ว่าอาจจะมีการผ่อนคลายการกำกับดูแล “เรายังคงเห็นผลระยะยาวของการแทรกแซงเดิม” นาธานกล่าว

โรคเบาหวานประเภท 1 เป็นรูปแบบของโรคที่พบได้น้อยกว่า มันมักจะเริ่มต้นในช่วงต้นของชีวิตและเกิดจากการที่ร่างกายไม่สามารถผลิตอินซูลินได้ ชาวอเมริกันประมาณ 1 ล้านคนเป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ในขณะที่ประมาณ 17 ล้านคนเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งมักจะเชื่อมโยงกับโรคอ้วนและเริ่มต้นในชีวิตผู้ใหญ่เมื่อร่างกายค่อยๆผลิตอินซูลินน้อยลงเรื่อย ๆ

นาธานกล่าวว่าเขามักถูกถามว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดจะมีประโยชน์ต่อหลอดเลือดหัวใจในเบาหวานชนิดที่ 2 หรือไม่

“เราไม่รู้” เขาพูด “ มีความแตกต่างในประชากรผู้ป่วยคนที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มักจะมีความดันโลหิตสูงระดับไขมันในเลือดสูงและมีน้ำหนักเกินไม่มีเหตุผลว่าทำไมการควบคุมอย่างเข้มงวดอาจไม่มีผล แต่เราไม่ทราบเลยในตอนนี้”

คำตอบควรมาจากการศึกษาที่สำคัญสองเรื่องที่ได้รับทุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐอเมริกานาธานกล่าว

การบรรลุผลการศึกษาในโลกแห่งความเป็นจริงสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 นั้นไม่ใช่เรื่องง่าย แม้จะมีความพยายามอย่างจริงจังในการศึกษานักวิจัยก็ยังขาดเป้าหมาย พวกเขาตั้งเป้าไปที่ 6 เปอร์เซ็นต์และต้องตั้งระดับน้ำตาลในเลือด 7 เปอร์เซ็นต์

“ นี่เป็นงานที่ยากสำหรับผู้ป่วย” นาธานกล่าว “ เราแสดงเส้นทางสู่ความรอดให้พวกเขาปัญหาคือว่านี่เป็นเพียงแผนที่ถนนในท้ายที่สุดพวกเขาต้องเดินทางและมันเป็นการเดินทางที่ยากลำบาก”

มันเป็นงานที่ยากสำหรับแพทย์เช่นกันและงานที่ระบบการแพทย์ของสหรัฐอเมริกาไม่ได้เตรียมไว้ให้ Cefalu กล่าว

“ มันต้องใช้ความพยายามอย่างมากไม่เพียง แต่ในส่วนของแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทีมนักโภชนาการนักพยาบาล” เขากล่าว “ ต้องใช้เวลาในการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยปัญหาคือแพทย์ไม่ได้รับค่าจ้างในการให้ความรู้

นักวิจัยชาวออสเตรเลียทำการตรวจสอบการคลอดของแม่ในภาคตะวันตกของประเทศในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ 2012 และ 2013 เกือบ 58,000 ครั้ง มากกว่า 5,000 คนเกิดมาเพื่อผู้หญิงที่ได้รับการยิงไข้หวัดในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการคลอดไม่ถึงร้อยละ 51 มากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้รับวัคซีน

นักวิจัยยังพบว่าอัตราการตายคลอดเพิ่มขึ้นหลังจากฤดูไข้หวัดใหญ่และลดลงในช่วงหลายเดือนก่อนฤดูไข้หวัดใหญ่ แต่กล่าวว่าความแตกต่างตามฤดูกาลเหล่านี้ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ

การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 31 มีนาคมในวารสาร โรคติดเชื้อทางคลินิก

“ ระหว่างการระบาดใหญ่ของโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 ในปี 2552 เราเห็นว่าการคลอดทารกในครรภ์ลดลงในอัตราที่ใกล้เคียงกัน” ผู้เขียน Annette Regan จากกระทรวงสาธารณสุขของออสเตรเลียตะวันตกกล่าวในการแถลงข่าวในวารสาร

“ ผลลัพธ์ของเรานั้นน่าตื่นเต้นเป็นพิเศษเพราะพวกเขาแสดงให้เห็นว่าเราสามารถได้รับการปกป้องแบบเดียวกันในระหว่างการระบาดตามฤดูกาลซึ่งเกิดขึ้นทุกฤดูหนาวโชคไม่ดีที่เรารู้ว่าประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

ผู้วิจัยระบุว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างการคลอดทารก, ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ แต่นักวิจัยกล่าวว่าพวกเขามีความหวังว่าคุณแม่ที่คาดหวังและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาจะจดบันทึกสิ่งที่ค้นพบเหล่านี้

“ ฉันหวังว่าผลลัพธ์เช่นนี้จะโน้มน้าวให้หญิงตั้งครรภ์ให้ได้รับวัคซีนในแต่ละปีมากขึ้น” รีแกนกล่าว

ทุกคนที่มีอายุ 6 เดือนขึ้นไปรวมถึงสตรีมีครรภ์ในช่วงไตรมาสที่สามควรได้รับเชื้อไข้หวัดใหญ่ประจำปีตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่อย่างรุนแรงและไข้หวัดใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นสัมพันธ์กับการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และการคลอดก่อนกำหนด อย่างไรก็ตามหญิงตั้งครรภ์จำนวนมากไม่ได้รับเชื้อไข้หวัดใหญ่เนื่องจาก

ความกังวลเรื่องความปลอดภัยของทารกในครรภ์

ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตมากกว่า 3 ล้านคนทั่วโลก หากพบว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างฤดูไข้หวัดใหญ่กับการตายคลอดอาจมีผลกระทบสำคัญต่อการเสียชีวิตของทารกได้

การค้นพบนี้อาจมีความสำคัญเนื่องจากการวัดจำนวนประชากรของแบคทีเรียเหล่านี้และสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กอื่น ๆ ในลำไส้สามารถช่วยให้คนที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วนและเบาหวานหรือแบคทีเรียอาจเสนอเป้าหมายในการรักษาสภาพเหล่านี้

การศึกษาถูกนำเสนอในวันอาทิตย์ที่การประชุมร่วมประจำปีของสมาคมระหว่างประเทศของต่อมไร้ท่อและสมาคมต่อมไร้ท่อในชิคาโก

ดร. Yalcin Basaran นักต่อมไร้ท่อจากสถาบันการแพทย์ทหารของกัลฮาเนนในอังการาประเทศตุรกีกล่าวว่าควรมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงหากการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้เป็นสาเหตุหรือผลของโรคเมแทบอลิซึม ข่าวการประชุม

“ การจัดการแบคทีเรียในลำไส้สามารถเสนอวิธีการใหม่ในการจัดการโรคอ้วนและโรคเบาหวานชนิดที่ 2” Basaran กล่าว

การศึกษาใหม่รวมถึงผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วน 27 คน, 26 คนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานและ “กลุ่มควบคุม” ของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพ 28 คน ผู้เข้าร่วมทั้งหมดมีอายุระหว่าง 18 ถึง 65 ปีและไม่มีผู้ใดทานยาปฏิชีวนะภายใน 3 เดือนที่ผ่านมา (ยาปฏิชีวนะสามารถเปลี่ยนแบคทีเรียในลำไส้)

นักวิจัยพบว่าผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วนและผู้ป่วยเบาหวานมีระดับแบคทีเรียในลำไส้ต่ำกว่ากลุ่มควบคุมมากที่สุด ระดับเหล่านี้ลดลงประมาณ 4% ถึง 12.5 เปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วยโรคอ้วนและ 10% ถึง 11.5 เปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วยเบาหวาน

ทีม Basaran ยังพบว่าระดับของเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ที่พบมากที่สุด Firmicutes ได้รับผลกระทบจากดัชนีมวลกาย (การวัดไขมันในร่างกายตามความสูงและน้ำหนัก) และโดยฮีโมโกลบิน A1c การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา

รอบเอวและ A1c ยังส่งผลต่อระดับของแบคทีเรียชนิดอื่นที่เรียกว่า Bifidobacteria และน้ำหนักและการอดอาหารระดับน้ำตาลในเลือดมีผลต่อระดับของแบคทีเรียชนิดที่สามที่เรียกว่า Clostridium leptum แสดงให้เห็นว่า

การค้นพบนี้สนับสนุนการศึกษาล่าสุดที่พบความเชื่อมโยงระหว่างแบคทีเรียในลำไส้บางชนิดกับความอ้วนและโรคเบาหวาน Basaran กล่าว

เขาเชื่อว่าจุลินทรีย์ในลำไส้ “อาจถูกใช้เป็นเครื่องหมายที่สำคัญในการพิจารณาความเสี่ยงของโรคเมตาบอลิซึมเหล่านี้ – โรคอ้วนและโรคเบาหวาน – หรืออาจกลายเป็นเป้าหมายในการบำบัดรักษาโรค”

จากข้อมูลพื้นฐานในข่าวประชาสัมพันธ์ผู้คนมีแบคทีเรียและจุลินทรีย์ชนิดต่าง ๆ อย่างน้อย 160 ชนิดในระบบย่อยอาหารโดยมีประชากรจุลินทรีย์ทั้งหมดประมาณ 10 ล้านล้านถึง 100 ล้านล้าน ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าจุลินทรีย์ในลำไส้อาจทำให้เกิดการอักเสบในระดับต่ำซึ่งอาจส่งผลต่อน้ำหนักตัวและการเผาผลาญน้ำตาล

ผู้เชี่ยวชาญทราบว่าการค้นพบที่นำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์นั้นโดยทั่วไปถือว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ