การแตกของจอประสาทตาและการป้องกัน

การแตกของจอประสาทตาและการป้องกัน

การหลุดลอกของจอประสาทตาที่เรียกว่า photorefractive ophthalmoplegia (PROO) เป็นความผิดปกติของตาที่เกิดขึ้นเมื่อจอประสาทตา (เนื้อเยื่อ lenticular เฉพาะที่ด้านหลังของดวงตา) หลุดออกจากตำแหน่งปกติในดวงตา ในความเป็นจริงปัญหาการมองเห็นอื่น ๆ หลายอย่างอาจเป็นผลมาจากหลักฐานเช่นตาบอดและต้อกระจก นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อการมองเห็นของคุณหลังการผ่าตัดดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสภาวะการมองเห็นนี้

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะการมองเห็นนี้จะทำให้เกิดปัญหาเฉพาะเมื่อคุณอยู่ในตำแหน่งสายตาที่ไม่ถูกต้องเช่นเมื่อคุณหลับตาหรือหันเข้าด้านในเมื่อมองไกล ๆ อย่างไรก็ตามบางคนอาจมีการมองเห็น สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อดวงตาเคลื่อนไหวตัวอย่างเช่นหากคุณเห็นการสั่นไหวหรือการสั่นไหวใกล้หรือที่เรตินาเมื่อคุณกลอกตาลง

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการสูญเสียการมองเห็นนี้อาจเกิดจากสภาวะสายตาที่หลากหลายและหลายปัจจัยอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าปัจจัยใดบ้างที่ทำให้การมองเห็นของคุณแย่ลงจากนั้นจึงปรึกษาแพทย์เพื่อไม่ให้ปัจจัยเหล่านี้ส่งผลต่อการมองเห็นของคุณ

สาเหตุที่พบบ่อยอย่างหนึ่งของ PROO คือการบาดเจ็บที่ดวงตา เมื่อลูกตาของคุณได้รับความเสียหายเช่นเมื่อคุณได้รับรอยขีดข่วนเนื้อเยื่อภายในลูกตาที่ยึดไว้อาจแตกทำให้ลูกตาของคุณหลุดออกจากเบ้า ในความเป็นจริงลูกตาสามารถแตกได้แม้ว่าคุณจะไม่ได้รับบาดเจ็บก็ตาม หากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความเสียหายที่เกิดขึ้นกับโครงสร้างของดวงตา

ภาวะตาอื่น ๆ บางอย่างอาจทำให้จอประสาทตาหลุดได้ ตัวอย่างเช่นกระจกตาเสื่อมหรือภาวะที่กระจกตาอักเสบอาจทำให้ลูกตาย้อยได้ อาการนี้มักเรียกว่าตาเหล่เพราะทำให้ลูกตาของคุณหันจากด้านหนึ่งไปอีกด้านอย่างรวดเร็ว ภาวะนี้อันตรายมากและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ตาบอดได้ เช่นเดียวกับการปลดจอประสาทตา

ยาบางชนิดรวมถึงยาที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้สูญเสียการมองเห็น นี่ไม่ใช่การสูญเสียการมองเห็นโดยทั่วไป แต่สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นในขณะที่ทานยาตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้

การแตกของจอประสาทตาและการป้องกัน

วิธีที่ดีที่สุด เพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็น เนื่องจากจอประสาทตาหลุดคือใช้การรักษาหลายวิธี พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการสูญเสียการมองเห็นไม่ว่าจะเป็นอาการบาดเจ็บที่ดวงตาหรือภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อคุณไม่มีตำแหน่งตาปกติ วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาภาวะเหล่านี้คือไปพบจักษุแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและเข้ารับการรักษา แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความเสียหายที่เกิดขึ้นกับดวงตา

แพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการปลดจอประสาทตาและวิธีป้องกันการสูญเสียการมองเห็นที่อาจเกิดขึ้นได้ นอกเหนือจากการพูดคุยกับแพทย์ของคุณแล้วให้แน่ใจว่าคุณดูแลตัวเองให้ดีโดยสวมแว่นตานิรภัยหรือคอนแทคเลนส์และหลีกเลี่ยงสถานที่หรือวัตถุที่อาจทำให้ดวงตาของคุณหลุดออกไปได้ ยิ่งคุณทุ่มเทเวลาและความใส่ใจในการปกป้องสายตามากเท่าไหร่คุณก็จะป้องกันความบกพร่องทางสายตาได้ดีขึ้นเท่านั้น

ในบางกรณีการปลดจอประสาทตาสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุให้การมองเห็นของคุณแย่ลงและคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อหลีกเลี่ยง

เพื่อหลีกเลี่ยงการหลุดของจอประสาทตาควรสวมแว่นตานิรภัยทุกครั้งเมื่อว่ายน้ำแม้ในน้ำอุ่น หากคุณเป็นนักว่ายน้ำตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณสวมเสื้อชูชีพที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการว่ายน้ำของคุณรวมถึงเสื้อชูชีพที่ได้รับการรับรองจากสมาคมว่ายน้ำในพื้นที่ของคุณ เพื่อป้องกันสายตาของคุณ

คุณควรตรวจสอบแว่นตาและคอนแทคเลนส์อย่างน้อยปีละครั้งเพื่อดูว่าสวมอยู่หรือไม่ หากคุณมีความบกพร่องทางสายตาควรไปพบแพทย์ตามความจำเป็น เมื่อต้องรับมือกับสภาพเช่นจอประสาทตาหลุดให้ไปพบนักตรวจวัดสายตาของคุณเป็นประจำเพื่อขอคำแนะนำและปฏิบัติตามคำแนะนำของนักทัศนมาตรเสมอ การรักษาความสะอาดสุขภาพและการดูแลดวงตาสามารถช่วยรักษาวิสัยทัศน์ได้อีกไกล

ผู้หญิงที่เคยมีเพื่อนหรือญาติตายจากมะเร็งเต้านมกล่าวว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะเลือกใช้มาตรการป้องกันเชิงรุกหากพวกเขาพัฒนามะเร็งตามการวิจัยใหม่

“ มะเร็งของคนที่คุณห่วงใยเป็นเลนส์ที่คุณตีความความเสี่ยงของคุณเอง” ผู้เขียนนำการศึกษา Tasleem Padamsee กล่าวในการแถลงข่าวจากมหาวิทยาลัยแห่งรัฐโอไฮโอ

 “ การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าประสบการณ์นั้นมีผลกระทบต่อวิธีการที่ผู้หญิงตัดสินใจเกี่ยวกับการป้องกัน” เธอกล่าว

Padamsee เป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการจัดการและนโยบายด้านการบริการสุขภาพและเป็นพันธมิตรกับศูนย์มะเร็งครบวงจรของมหาวิทยาลัย

การค้นพบนี้มาจากการสัมภาษณ์สตรีชาวสหรัฐอเมริกา 50 คนที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม

“ ผู้หญิงที่มีประสบการณ์ชอกช้ำมักจะมองว่ามะเร็งเต้านมเป็นประโยคประหารชีวิตในขณะที่ผู้ที่มีประสบการณ์เชิงบวกมากขึ้นมองว่ามันเป็นความยากลำบาก แต่เป็นสิ่งที่สามารถเอาชนะได้” Padamsee กล่าว

“ และผู้หญิงที่มีบาดแผลก็เป็นผู้หญิงที่เต็มใจพิจารณาตัวเลือกที่ก้าวร้าวมากกว่านี้” เธอกล่าว

กล่าวว่า.

ตัวเลือกเหล่านั้นรวมถึงการทดสอบทางพันธุกรรมการผ่าตัดถอนเต้านมและยาเธอเพิ่ม

ผู้หญิงในการศึกษาที่ไม่ได้สูญเสียญาติหรือเพื่อนที่เป็นมะเร็งมีแนวโน้มที่จะสนับสนุนการตรวจเต้านมเป็นเครื่องมือป้องกันและยังเปิดให้ความคิดของการทดสอบทางพันธุกรรม โดยทั่วไปพวกเขาไม่สนใจมาตรการที่ก้าวร้าวมากขึ้นเว้นแต่ว่าการทดสอบทางพันธุกรรมยืนยันว่าพวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งเต้านม

การค้นพบที่ทำให้นักวิจัยกังวลว่าผู้หญิงบางคนไม่รู้เกี่ยวกับมาตรการป้องกันที่อาจเป็นประโยชน์กับพวกเขา นอกจากนี้ผู้หญิงหลายคนกล่าวว่าพวกเขาไม่สามารถทดสอบพันธุกรรมได้

“ผู้หญิงหลายคนพูดว่า ‘ถ้าฉันได้รับการทดสอบและฉันรู้ว่าฉันมีการผ่าเหล่าฉันจะต้องผ่าตัด’ – และนั่นบอกฉันว่าเราต้องทำงานเพื่อให้แน่ใจว่าผู้หญิงสามารถเข้าถึงการทดสอบเหล่านั้นได้มากขึ้น” Padamsee กล่าว

การศึกษาเผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ใน วารสารจิตวิทยาสุขภาพ

วัคซีนที่ใช้ป้องกันการป่วยเป็นวัณโรคระบบทางเดินหายใจอาจช่วยป้องกันการเกิดโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นซึ่งเป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลาง

ในคนที่มีอาการครั้งแรกที่ระบุว่าพวกเขาอาจพัฒนาหลายเส้นโลหิตตีบ (MS), การฉีดวัคซีนวัณโรค

นักวิจัยชาวอิตาลีรายงานว่าอัตราต่อรองที่ลดลงของการพัฒนา MS

“เป็นไปได้ว่าวิธีการที่ปลอดภัยสะดวกและประหยัดจะสามารถใช้ได้ทันทีหลังจากอาการ [ตอนแรกของอาการแนะนำ MS]” ดร. จิโอวานนี่ริสโตริผู้เขียนนำการศึกษาของศูนย์การบำบัดทางประสาทวิทยาทดลองที่โรงพยาบาล Sant’Andrea ใน กรุงโรม

แต่ผู้เขียนศึกษาเตือนว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยมากขึ้นก่อนที่จะสามารถใช้วัคซีนป้องกันวัณโรคกับโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นได้

ในคนที่มี MS ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งรวมถึงสมองและไขสันหลัง

หนึ่งในสัญญาณแรกของ MS คือสิ่งที่เรียกว่า “อาการทางคลินิกที่แยกได้” อาการรวมถึงทำให้มึนงงและปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นการได้ยินและความสมดุล Ristori กล่าวว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกแยกพัฒนา MS

การศึกษาตีพิมพ์ออนไลน์ 4 ธันวาคมในวารสาร ประสาทวิทยา รวม 73 คนที่มีอาการทางคลินิกที่แยกได้ทางคลินิก สามสิบสามคนได้รับวัคซีนป้องกันวัณโรคและอีก 40 คนที่เหลือได้รับยาหลอกหรือหลอกฉีด วัคซีนวัณโรคเป็นวัคซีนที่มีชีวิตที่เรียกว่าวัคซีน Bacille Calmette-Guerin ซึ่งไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกา วัคซีนตัวเดียวกันยังอยู่ระหว่างการศึกษาเพื่อรักษาโรคเบาหวานประเภท 1

ผู้เข้าร่วมมีการสแกน MRI รายเดือนของสมองของพวกเขาในช่วงหกเดือนแรกของการศึกษาเพื่อค้นหารอยโรคที่เกี่ยวข้องกับหลายเส้นโลหิตตีบ สำหรับปีหน้าพวกเขาได้รับยา (interferon beta-1a) มอบให้กับผู้ที่มี MS หลังจากนั้นพวกเขาได้รับการรักษาตามที่นักประสาทวิทยาแนะนำ หลังจากห้าปีผู้เข้าร่วมจะถูกตรวจสอบอีกครั้งเพื่อดูว่าพวกเขาพัฒนา MS หรือไม่

หลังจากหกเดือนแรกนักวิจัยพบว่ามีรอยโรคในสมองโดยเฉลี่ยประมาณแปดรอย (สัญญาณที่อาจเกิดขึ้นของ MS) ในผู้ที่ได้รับยาหลอกเมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยของรอยโรคทั้งสามในผู้ที่ได้รับวัคซีน

หลังจากห้าปีที่ผ่านมา 70% ของผู้ที่ได้รับยาหลอกได้พัฒนา MS เมื่อเทียบกับ 42 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับวัคซีนนักวิจัยกล่าว ไม่มีรายงานผลข้างเคียงที่สำคัญระหว่างการศึกษา

Ristori กล่าวว่ายังไม่ชัดเจนว่าวัคซีนป้องกันโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นได้อย่างไร “ ดูเหมือนว่าจะมีความซับซ้อนและมีผลกระทบหลายอย่างต่อการอักเสบของสมอง” เขากล่าว

เนื่องจากบาดแผลถูกลดลงในผู้ที่ได้รับวัคซีน Ristori กล่าวว่าอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มี MS อยู่แล้ว

ผู้เขียนบรรณาธิการวารสารที่มาพร้อมกันกล่าวว่าการค้นพบของการศึกษาครั้งนี้ให้การสนับสนุน “สมมติฐานด้านสุขอนามัย” ทฤษฎีนี้แสดงให้เห็นว่าการขาดการติดเชื้อในวัยเด็กอาจส่งผลต่อการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันและการฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนที่มีชีวิตอาจช่วยกระตุ้นให้เกิด “ภูมิคุ้มกันปกป้อง” กับ MS

Nicholas LaRocca รองประธานด้านการดูแลสุขภาพและการวิจัยเชิงนโยบายสำหรับสมาคมโรคเส้นโลหิตตีบแห่งชาติ (National Multiple Sclerosis Society) กล่าวว่านี่เป็นงานวิจัยล่าสุดที่ได้ศึกษาถึงปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมที่มีผลต่อการพัฒนาของ MS

“สิ่งที่เรากำลังเรียนรู้คือระบบภูมิคุ้มกันไม่ใช่เอนทิตีที่มีในตัว แต่มันมีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งอื่น ๆ ในร่างกายมากมาย” LaRocca กล่าว

“การศึกษานี้เพิ่มสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับ MS” เขากล่าว “ แต่มันเป็นเพียงจิ๊กซอว์ชิ้นเดียว”

สำหรับตอนนี้ผู้เขียนกองบรรณาธิการแนะนำให้ใช้วัคซีนในการรักษาโรคที่แยกทางคลินิกหรือ MS เต็มเป่าเพราะความปลอดภัยในระยะยาวและประสิทธิผลของการรักษาไม่เป็นที่รู้จัก

วัคซีนป้องกันวัณโรคมักจะมอบให้กับทารกและเด็กเล็กในประเทศที่โรคนี้พบได้บ่อย เจ้าหน้าที่สุขภาพของสหรัฐอเมริกาแนะนำเฉพาะเมื่อมีแนวโน้มว่าจะเป็นวัณโรค

การศึกษาใหม่ระบุว่ารัฐระบุว่าการใช้กัญชาเพื่อการสันทนาการอย่างถูกกฎหมายอาจส่งข้อความถึงวัยรุ่นที่หม้อนั้นไม่เป็นอันตราย

นักวิจัยระบุว่าวัยรุ่นที่น้อยลงในวอชิงตันและโคโลราโดเห็นว่ากัญชามีความเสี่ยงต่อสุขภาพของพวกเขาหลังจากได้รับการอนุมัติจากการใช้ประโยชน์ด้านนันทนาการโดยผู้ลงคะแนนในรัฐเหล่านั้น

วอชิงตันยังเห็นการเพิ่มขึ้นของการใช้งานหม้อนันทนาการในหมู่นักเรียนระดับประถม 8 และ 10 หลังจากถูกต้องตามกฎหมายที่นั่น

“ ด้วยการทำให้ถูกต้องตามกฎหมายการใช้กัญชากลายเป็นมลทินน้อยลงและวัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะใช้” Magdalena Cerda ผู้เขียนการศึกษากล่าว เธอเป็นนักระบาดวิทยาร่วมกับมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียเดวิสโครงการวิจัยการป้องกันความรุนแรง

อย่างไรก็ตามการศึกษาไม่ได้พิสูจน์ว่าการใช้กัญชาอย่างถูกกฎหมายทำให้วัยรุ่นเห็นว่ามีอันตรายน้อยลงหรือมีแนวโน้มที่จะทดลองใช้

ในปี 2012 วอชิงตันและโคโลราโดได้กลายเป็น

สองรัฐแรกที่ออกกฎหมายให้ใช้กัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ หกรัฐ – อลาสก้าโอเรกอนแคลิฟอร์เนียเมนแมสซาชูเซตส์และเนวาดา – พร้อมด้วยวอชิงตันดีซีหลังจากนั้นก็มีชุดสูท

Cerda และเพื่อนร่วมงานของเธอตรวจสอบข้อมูลการสำรวจของรัฐบาลกลางเพื่อพิจารณาว่าการใช้กฎหมายมีผลกระทบต่อการใช้กัญชาและการรับรู้ความเสี่ยงในหมู่นักเรียนระดับประถม 8, 10 และ 12 ในวอชิงตันและโคโลราโดหรือไม่

สถาบันยาเสพติดแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาให้เงินสนับสนุนการสำรวจประจำปีซึ่งตั้งคำถามวัยรุ่นเกี่ยวกับพฤติกรรมทัศนคติและค่านิยม นักเรียนรัฐโคโลราโดและวอชิงตันเกือบ 254,000 คนเข้าร่วมการสำรวจในช่วงเวลาดังกล่าว

การรับรู้ถึงความเป็นอันตรายของกัญชาลดลงอย่างมากในวอชิงตันหลังจากถูกต้องตามกฎหมายลดลง 14 เปอร์เซ็นต์และ 16 เปอร์เซ็นต์ในหมู่นักเรียนเกรด 8 และ 10

ประมาณร้อยละ 61 ของนักเรียนระดับประถมที่ 8 และร้อยละ 47 ของนักเรียนระดับประถมที่ 10 ในวอชิงตันเห็นว่ากัญชามีความเสี่ยงต่อสุขภาพอย่างมากหรือปานกลางในปี 2556-2558 เมื่อเทียบกับ 75% และ 63 เปอร์เซ็นต์ในปี 2553-2555

การใช้หม้อวัยรุ่นของวอชิงตันเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาเดียวกันโดย 2% สำหรับนักเรียนระดับประถม 8 และ 4% สำหรับนักเรียนระดับ 10 คน ภายในปี 2556-2558 ประมาณ 8% ของนักเรียนระดับประถม 8 และ 20% จากนักเรียนระดับประถม 10 กล่าวว่าพวกเขาใช้กัญชาภายในเดือนที่ผ่านมา

ผลกระทบของการถูกกฎหมายถูกปิดเสียงในโคโลราโดมากขึ้น

วัยรุ่นในรัฐโคโลราโดมีประสบการณ์การรับรู้ถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ลดลงรอบ ๆ กัญชา แต่มันค่อนข้างน่าทึ่งน้อยลง – ประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์สำหรับนักเรียนระดับประถม 8 และ 11 เปอร์เซ็นต์สำหรับนักเรียนระดับประถม 10 ตามรายงาน

แต่การใช้หม้อที่แท้จริงไม่ได้เปลี่ยนไปจากนักเรียนระดับประถมที่ 8 ในโคโลราโดโดยประมาณ 9 เปอร์เซ็นต์ระบุว่าพวกเขาใช้กัญชาภายในเดือนที่ผ่านมา ใช้จริงลดลงในหมู่นักเรียนระดับ 10 ในโคโลราโดลดลงจาก 17 เปอร์เซ็นต์เป็น 13.5 เปอร์เซ็นต์

การค้นพบนี้เผยแพร่ทางออนไลน์วันที่ 27 ธันวาคมในวารสาร กุมารเวชศาสตร์ JAMA

Cerda กล่าวว่าผลลัพธ์จากโคโลราโดอาจแตกต่างกันเนื่องจากรัฐนั้นใช้กัญชาอย่างแข็งขันมากขึ้นเมื่อได้รับการอนุมัติเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์เท่านั้น

“ มีความพยายามทางการค้าที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับกัญชาทางการแพทย์ก่อนที่จะมีการรับรองกัญชาทางการแพทย์” Cerda กล่าว “นั่นอาจมีส่วนทำให้ความจริงที่ว่าก่อนที่กัญชาจะถูกกฎหมายการใช้งานค่อนข้างสูงอยู่แล้วและอันตรายที่รับรู้ค่อนข้างต่ำ”

Mitch Earleywine สมาชิกคณะกรรมการที่ปรึกษาของ NORML กล่าวว่าแม้ในรัฐที่ไม่ได้ทำให้การใช้ประโยชน์ด้านนันทนาการการรับรู้ของวัยรุ่นเกี่ยวกับอันตรายของกัญชาลดลง 5 เปอร์เซ็นต์และ 7 เปอร์เซ็นต์ในนักเรียนระดับประถม 8 และ 10 ตามผลการศึกษาใหม่ NORML สนับสนุนการปฏิรูปกฎหมายกัญชา

นักวิจัยกล่าวว่าการใช้กัญชาลดลงประมาณ 1% สำหรับทั้งเกรดในรัฐที่ไม่ถูกต้องตามกฎหมายในช่วงเวลาเดียวกัน

“ การเปลี่ยนแปลงในการใช้งานดูเหมือนจะเล็กและไม่สอดคล้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการเปลี่ยนแปลงที่เทียบเคียงได้ในรัฐที่มีข้อห้ามยังคงครอบงำ” Earleywine ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาจาก State University of New York ที่ Albany กล่าว “ เราไม่จำเป็นต้องเสียเวลาในการบังคับใช้กฎหมายหรือทรัพยากรในศาลเพื่อยุติการบริโภคของวัยรุ่น” เขากล่าว

“ ฉันอยากจะสนับสนุนให้ทุกคนส่งข้อความที่ได้รับการสนับสนุนอย่างประจักษ์แจ้งว่ากัญชาที่ใช้เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจในช่วงต้นของชีวิตนั้นไม่ดีต่อการพัฒนาสมองเช่นเดียวกับการดื่มการดื่มสุราการอดอาหารอย่าง จำกัด และการบาดเจ็บที่ศีรษะ” “ลองใช้ดอลลาร์ภาษีที่สร้างขึ้นจากตลาดใหม่เพื่อช่วยกระจายคำ”

Cerda กล่าวว่าจากการศึกษาพบว่าเด็กที่ลองกัญชาตั้งแต่อายุยังน้อยมีความเสี่ยงที่จะกลายเป็นผู้ใช้เรื้อรังตลอดชีวิต สมองของวัยรุ่นยังคงพัฒนาอยู่และสารเคมีในหม้อสามารถเปลี่ยนแปลงการพัฒนาในวิธีที่ทำให้พวกเขาฉลาดน้อยลงและมีความเสี่ยงต่อการติดยาเสพติดมากขึ้น

 Dr. Scott Krakower เป็นผู้ช่วยหัวหน้าหน่วยจิตเวช

โรงพยาบาลซัคเกอร์ฮิลล์ไซด์ในนิวไฮด์พาร์ครัฐนิวยอร์กเขากล่าวว่า “ตราบใดที่คุณมีอย่างน้อยหนึ่งรัฐที่แสดงอัตราการเพิ่มขึ้นของนักเรียนอายุน้อยกว่ามีความกังวลว่านักเรียนจะขยับขึ้นบันไดและเลิกใช้งาน มากขึ้นเมื่อพวกเขาเข้าสู่ยุคหลัง”

การทำให้ถูกกฎหมายเพื่อการสันทนาการสามารถเพิ่มจำนวนของเด็กที่มีอยู่ในหม้อและในขณะเดียวกันก็ให้การรับรู้ว่าไม่มีอะไรผิดปกติกับการใช้กัญชา Krakower ตั้งข้อสังเกต

“ ด้วยทัศนคติของผู้ปกครองที่อนุญาตให้ทำตัวเองได้มากกว่าเด็ก ๆ มักจะติดตามพ่อแม่ของพวกเขาและสิ่งที่พ่อแม่ทำ” Krakower กล่าว “หากการรับรู้ถึงอันตรายของผู้ปกครองลดน้อยลงเด็ก ๆ จะทำตามตัวอย่างของพ่อแม่รวมกับตลาดที่ถูกกฎหมายที่คุณสามารถหาซื้อได้ง่ายและจะได้รับง่ายกว่าและเด็กก็มีแนวโน้มที่จะใช้มันมากกว่า”

โรงเรียนต้องปิดตัวลงอย่างน้อยแปดสัปดาห์ในช่วงที่มีการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่เพื่อลดอัตราการติดเชื้อลงอย่างมีนัยสำคัญ

 การปิดโรงเรียนเป็นเวลาน้อยกว่าสองสัปดาห์พบว่ามีผลเพียงเล็กน้อย
ผลการวิจัยเกิดขึ้นจากการจำลองสถานการณ์ด้วยคอมพิวเตอร์แบบจำลองการแพร่เชื้อไข้หวัดใหญ่ในเขต Allegheny, Pa. – พื้นที่ Pittsburgh – ดำเนินการโดยนักวิจัยที่มหาวิทยาลัย Pittsburgh, แผนกสุขภาพ Allegheny County และ RTI International
ในช่วงการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ H1N1 ปัจจุบันการปิดโรงเรียนถูกใช้เป็นวิธีการชะลอหรือหยุดการแพร่กระจายของโรค โรงเรียนหลายร้อยแห่งทั่วสหรัฐอเมริกาถูกปิดในช่วงเวลาที่แตกต่างกันในปี 2009
“ เนื่องจากเด็กมีความไวต่อเชื้อไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่มากกว่าผู้ใหญ่โรงเรียนปิดจึงดูเหมือนเป็นกลยุทธ์ที่ชัดเจนในการชะลอการแพร่กระจายของไข้หวัดใหญ่” Philip C. Cooley ผู้ช่วยผู้อำนวยการฝ่ายชีวสารสนเทศที่ RTI และผู้เขียนร่วมของการศึกษากล่าว ข่าวประชาสัมพันธ์จาก RTI สถาบันวิจัย “อย่างไรก็ตามการจำลองด้วยคอมพิวเตอร์ระบุว่าการปิดดังกล่าวไม่มีประสิทธิภาพเว้นแต่จะได้รับการสนับสนุนเป็นเวลาอย่างน้อยแปดสัปดาห์หลังจากการติดตั้ง”
การปิดโรงเรียนระยะสั้นอาจเพิ่มอัตราการติดเชื้อโดยให้นักเรียนกลับไปโรงเรียนในช่วงกลางของการแพร่ระบาดเมื่อพวกเขามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด
ท่ามกลางการค้นพบอื่น ๆ ของพวกเขา:

  • การระบุนักเรียนที่ป่วยเป็นรายบุคคลและป้องกันไม่ให้พวกเขาเข้าเรียนในโรงเรียนมีผลกระทบน้อยที่สุดต่ออัตราการติดเชื้อในช่วงที่มีการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่
  • ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการปิดโรงเรียนแต่ละแห่ง ควบคุมการแพร่ระบาดของโรค

การศึกษาถูกตีพิมพ์ออนไลน์ใน วารสารการจัดการสาธารณสุขและการปฏิบัติ

รู้จักประเภท Melanoma ของคุณ – รู้จักตัวเลือกการรักษา Melanoma ของคุณ

Melanoma เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่บางครั้งเกิดขึ้นที่ขาท่อนบนแขนและใบหน้า ชื่อ melanoma มาจากคำภาษาละติน mela ซึ่งแปลว่ามืด Melanocytes เป็นเซลล์สร้างเม็ดสี ในผิวหนังและเนื้องอกนินเป็นเม็ดสีที่ทำให้เรามีสีคล้ำ เมลานินมีหน้าที่ทำให้ผิวของเราคล้ำขึ้นและหากเม็ดสีนี้ต่ำเกินไปเราจะมีสีเข้มหรือน้ำตาล Melanomas เกิดจากเมลานินในร่างกายของเรามากเกินไป

Melanoma เริ่มต้นเมื่อ melanocytes เริ่มทวีคูณอย่างรวดเร็วและก่อตัวเป็นเนื้องอกมะเร็ง Melanoma เป็นมะเร็งที่ร้ายแรงซึ่งหมายความว่าสามารถแพร่กระจายและเติบโตในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง บางครั้งเนื้องอกจะเติบโตขึ้นภายในไฝบนผิวหนังของผู้ป่วย

Melanoma มีสามรูปแบบที่แตกต่างกัน ได้แก่

ผิวเผินใต้ผิวหนังและใต้ผิวหนังที่ลึกกว่า Melanomas ไม่แพร่กระจายโดยคนที่เปลือยเปล่าหรือมีรอยขีดข่วน ไม่ใช่มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือส่งผลกระทบต่ออวัยวะ แต่เป็นมะเร็งระยะเริ่มต้นที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์สความัส

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เซลล์ในร่างกายของคุณเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้ หนึ่งในนั้นคือ UV แสงแดดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งผิวหนังเนื่องจากผิวหนังของคุณต้องสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต

เนื้องอกที่เกิดขึ้นบนผิวหนังเป็นเนื้องอกชนิดที่พบบ่อยที่สุด นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายถึงชีวิตที่สุดเนื่องจากตรวจพบและรักษาได้ยากมาก ผู้ที่มีอาการมักไม่แสดงอาการของโรค

มะเร็งยังสามารถแพร่กระจายด้วยวิธีอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงออรัลเซ็กส์การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและการมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ เซลล์มะเร็ง สามารถส่งผ่านจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งโดยการสัมผัสกับน้ำลายเลือดและน้ำอสุจิ อย่างไรก็ตามโอกาสในการแพร่กระจายของโรคจะสูงขึ้นจากผู้ที่มีอยู่แล้วมากกว่าผู้ที่ไม่เคยเป็นมาก่อน

คุณจะพบว่ามีอาการทั่วไปหลายอย่างของเนื้องอกเช่นการมีจุดด่างดำบนบริเวณที่ได้รับผลกระทบความรู้สึกว่าต้องเกาหรือถูบริเวณเหล่านั้นและไม่สามารถเกาได้ บางคนถึงกับเป็นแผลหรือมีเยื่อบาง ๆ

นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาทางการแพทย์หลายอย่างที่สามารถใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนังได้ อย่างไรก็ตามมียาบางชนิดที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคมากกว่า เคมีบำบัด cryotherapy ศัลยกรรมผิวหนังนั่นแหล่ะ

หากมะเร็งผิวหนังอยู่ในระยะต่อมาสิ่งเดียวที่สามารถรักษาให้หายได้คือการผ่าตัด แม้ว่าอาจฟังดูน่ากลัว แต่ก็เป็นเพียงการรับประกันว่าเนื้องอกจะถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์

บางครั้งการผ่าตัดก็เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดเพราะเป็นวิธีกำจัดเนื้องอกที่เร็วกว่าการผ่าตัดเอาเนื้อออกทั้งหมด สาเหตุที่การผ่าตัดได้ผลดีเนื่องจากเป็นการแก้ไขต้นตอของปัญหา เนื่องจากเซลล์มะเร็งถูกกำจัดออกจากโซนการเจริญเติบโตจึงไม่สามารถแพร่กระจายได้อีก

การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษาอีกประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีพลังงานสูง เป็นวิธีการกำจัดเซลล์มะเร็งออกจากนิวเคลียสของร่างกายไม่ใช่จากชั้นนอก ขั้นตอนนี้ส่วนใหญ่จะใช้กับผู้ที่ต้องออกแดดเป็นหลัก

การผ่าตัดยังเป็นขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพมากเนื่องจากสามารถกำจัดเมลานินทั้งหมดที่มีอยู่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้ การผ่าตัดอีกประเภทหนึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้องอกส่วนเล็ก ๆ ออกแล้วจึงนำออก

งานวิจัยใหม่ระบุว่าผู้สูบบุหรี่ที่คิดว่าซิการ์หรือท่อปลอดภัยกว่าบุหรี่

การศึกษาติดตามสุขภาพและนิสัยของชาวอเมริกันมากกว่า 357,000 คนตั้งแต่ปี 1985 ถึง 2011

พบว่าเมื่อเทียบกับคนที่ไม่เคยสูบบุหรี่คนที่สูบบุหรี่เป็นประจำมีเพียงความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในกรอบเวลานั้นสองเท่าจากสาเหตุอะไรก็ตาม และพวกเขามีอัตราสี่เท่าของการเสียชีวิตจากมะเร็งที่เชื่อมโยงกับยาสูบเช่นมะเร็งในปอด, กระเพาะปัสสาวะ, หลอดอาหาร, ตับอ่อน, กล่องเสียงและปาก

แต่คนที่อ้างว่าพวกเขาสูบบุหรี่ซิการ์เท่านั้นไม่ได้ออกจากเบ็ด

นักสูบบุหรี่ซิการ์มีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าร้อยละ 20 จากสาเหตุใด ๆ และมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งที่เชื่อมโยงกับยาสูบร้อยละ 61 นักวิจัยรายงานในฉบับ 19 กุมภาพันธ์ของ

อายุรศาสตร์ JAMA

อัตราการสูบบุหรี่แบบท่อสูงเช่นเดียวกัน: กลุ่มนี้มีความเสี่ยงสูงขึ้นร้อยละ 58 ในการเสียชีวิตจากมะเร็งที่เชื่อมโยงกับยาสูบในช่วงระยะเวลาการศึกษาเปรียบเทียบกับผู้ไม่สูบบุหรี่

“ในปี 2558 มีผู้คนประมาณ 12.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไปเป็นผู้สูบบุหรี่ซิการ์ในปัจจุบัน” ทีมวิจัยซึ่งนำโดย Carol Christensen จากศูนย์อาหารและยาของสหรัฐอเมริกา

ผู้เขียนงานวิจัยกล่าวว่าชาวอเมริกันอายุต่ำกว่า 1 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาสูบบุหรี่บางประเภทอย่างน้อย 50 ครั้งตลอดอายุการใช้งาน

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สองคนกล่าวว่าการศึกษาส่งข้อความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคนหนุ่มสาวที่อาจคิดว่าการสูบบุหรี่รูปแบบหนึ่งนั้นอันตรายน้อยกว่ากัน

“ยาสูบที่ติดไฟได้ที่ใช้ในรูปแบบใดก็ตามมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งและผู้สูบบุหรี่และท่อซิการ์ไม่สามารถผ่านได้” ดร. เลนโฮร์โรวิตซ์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอดจากโรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กกล่าว

Patricia Folan ชี้นำศูนย์ควบคุมยาสูบที่ Northwell Health ใน Great Neck, N.Y.

เธอตั้งข้อสังเกตว่า “ซิการ์ขนาดเต็มสามารถบรรจุสารเคมีเทียบเท่าบุหรี่หนึ่งซองและผู้ที่เปลี่ยนจากบุหรี่มาเป็นซิการ์มักจะสูดดมซิการ์โดยไม่ตั้งใจเมื่อสูดดมซิการ์ซึ่งทำให้พวกเขากลายเป็นสารอันตรายจำนวนมากในซิการ์ สูบบุหรี่.”

มีข่าวดีจากการศึกษาของ FDA อย่างไรก็ตาม: ความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากสาเหตุหรือมะเร็งที่เชื่อมโยงกับยาสูบลดลงเมื่อผู้สูบบุหรี่เลิก

ดังนั้น Folan จึงพูดว่า “ฉันจะไม่บอกว่าซิการ์นั้นดีกว่าบุหรี่ – แต่การเลิกสูบบุหรี่ก็เป็นเช่นนั้น” เธอเรียกร้องให้ผู้สูบบุหรี่“ ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ” ในการเตะนิสัย

คุณรักษาโรคสมองพิการอย่างไร ?

คุณรักษาโรคสมองพิการอย่างไร?

สมองพิการเป็นภาวะที่ส่งผลต่อความสามารถของสมองในการควบคุมการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อและการทำงานของความรู้ความเข้าใจ สิ่งนี้จะลดความสามารถของร่างกายในการทำงานอย่างมีประสิทธิภาพและกลมกลืน นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อการทำงานของร่างกายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวเช่นการหายใจการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะการกลืนและการพูด

โรคนี้มีผลต่อการทำงานปกติของเปลือกสมองซึ่งเป็นส่วนของสมองที่ประสานการทำงานของสมองทั้งหมด โรคสมองพิการเป็นโรคที่เป็นผลมาจากการสูญเสียเซลล์ประสาทในเปลือกสมอง เป็นผลให้ผู้คนไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวการประสานงานของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อได้ นอกจากนี้ยังไม่สามารถควบคุมการทำงานของร่างกายเช่นการหายใจและปฏิกิริยา

อาการหลักของสมองพิการคือคนที่ไม่สามารถควบคุมการกระทำของตนเองได้ แต่ยังมีอาการอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถเกิดขึ้นได้ ซึ่งรวมถึงความยากลำบากในการขยับแขนและขาปัญหาในการกลืนหรือหายใจปัญหาการมองเห็นและปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ไม่ทราบสาเหตุของโรคสมองพิการแม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ในกรณีส่วนใหญ่สมองพิการสามารถรักษาได้ด้วยวิธีทางการแพทย์ทั่วไป

ซึ่งรวมถึงยาและกายภาพบำบัด การรักษาเหล่านี้สามารถช่วยเสริมสร้างร่างกายของคุณและช่วยให้คุณมีความสามารถบางอย่างที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมอง

กายภาพบำบัด ได้แก่ การออกกำลังกายกายภาพบำบัดการนวดและการดูแลไคโรแพรคติก กายภาพบำบัดสามารถทำงานกับระบบประสาทเพื่อฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อของคุณให้เป็นปกติ ช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อซึ่งช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของร่างกายบางส่วน

การดูแลไคโรแพรคติกสามารถช่วยฟื้นฟูความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเช่นความยืดหยุ่นที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อในโรคหลอดเลือดสมอง อาการเกร็งอาจทำให้ทักษะในการเคลื่อนไหวลดลงทำให้เกิดปัญหากับการเคลื่อนไหวและการประสานงาน สิ่งที่สามารถนำไปสู่การไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้

การดูแลไคโรแพรคติกมีความสำคัญเนื่องจากสามารถทำให้กล้ามเนื้อกลับเข้าสู่สมดุลได้ ด้วยการทำงานร่วมกับระบบประสาทสมองของคุณจะสามารถทำงานได้ตามปกติอีกครั้งทำให้สุขภาพโดยรวมของคุณดีขึ้น

มียาหลายชนิดที่สามารถช่วยปรับปรุงการทำงานของจิตใจด้วยการทำกายภาพบำบัด ซึ่งรวมถึงยาแก้ซึมเศร้าเช่น elavil, neurontin, lidocaine และ vistabel รวมถึงยาที่สามารถช่วยให้ร่างกายของคุณรักษาตัวเองได้เช่น amantadine และ phentermine

คุณรักษาโรคสมองพิการอย่างไร?

แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีผลข้างเคียงมากมาย แต่ก็มีประโยชน์เช่นกันซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมพวกเขาจึงมักถูกมองว่าเป็นวิธีการรักษาที่ดีสำหรับโรคสมองพิการ ผลข้างเคียงบางอย่าง ได้แก่ คลื่นไส้เวียนศีรษะปวดศีรษะ เพิ่มความอยากอาหาร ง่วงนอนและซึมเศร้า ยาเหล่านี้สามารถเปลี่ยนวิธีการทำงานของสมองเพื่อช่วยให้คุณรับมือกับอาการอื่น ๆ ของสมองพิการได้

อย่างไรก็ตามยาบางชนิดที่ใช้สำหรับโรคสมองพิการไม่ได้ผล ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องลองใช้ยาหลายชนิดก่อนที่จะพบว่าเหมาะสมกับพวกเขา อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกทั้งหมดของคุณเพื่อให้คุณสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูล และรับการรักษาที่ดีที่สุด

หากคุณเลือกวิธีการรักษาที่ไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้สองวิธีนี้ร่วมกัน

หนึ่งในวิธีการเหล่านี้คือการบำบัดด้วยการบีบอัดกระดูกสันหลัง วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการบีบอัดกระดูกสันหลังด้วยอุปกรณ์พิเศษที่ออกแบบมาเพื่อเพิ่มแรงกดบนกระดูกสันหลังเพื่อให้ของเหลวไหลออกจากกระดูกสันหลังได้มากขึ้น

ขั้นตอนนี้สามารถใช้ร่วมกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและของเหลวในร่างกายของคุณ สามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและความกดดันในบางส่วนของร่างกายได้

หากการบีบอัดกระดูกสันหลังไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดขึ้นอยู่กับว่าอาการของคุณรุนแรงเพียงใด การผ่าตัดเป็นขั้นตอนร้ายแรงที่สามารถทำลายกระดูกสันหลังรวมทั้งเส้นประสาทในสมองได้อย่างถาวร

เด็กกว่า 6 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีอาการที่เรียกว่าโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) ซึ่งสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหัวใจได้

NAFLD เป็นผลมาจากหยดน้ำมันของไตรกลีเซอไรด์ที่ก่อตัวในเซลล์ตับ ในเด็กบางคนสิ่งนี้สามารถนำไปสู่โรคตับแข็งและตับวายและความจำเป็นในการปลูกถ่ายตับ ในคนอื่น NAFLD สามารถช่วยทำให้เกิดโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูงซึ่งทั้งหมดนี้เชื่อมโยงกับปัญหาหัวใจและหลอดเลือด

“ ปัจจุบัน NAFLD เป็นโรคตับเรื้อรังที่พบได้บ่อยในเด็ก” ดร. เจฟฟรีย์ชวิมเมอร์หัวหน้านักกุมารเวชศาสตร์เด็กที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโกระบุ “ เราเชื่อว่าเด็กที่เป็นโรค NAFLD นั้นมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคเบาหวานมากที่สุด” เขากล่าว

โรคนี้เป็นเรื่องธรรมดามากที่เด็กร้อยละ 9 ถึงร้อยละ 10 ในสหรัฐอเมริกามีอาการ NAFLD ชวิมเมอร์กล่าว “เด็กประมาณร้อยละ 80 ของโรค NAFLD มีน้ำหนักตัวมากเกิน” เขากล่าว

ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของเด็กเหล่านี้จะเป็นโรคตับขั้นสูงที่รุนแรง Schwimmer กล่าว เด็กส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้มีความเสี่ยงในการพัฒนาปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่สิ่งที่รู้จักกันในชื่อเมตาบอลิกซินโดรม Metabolic syndrome ช่วยเพิ่มความเสี่ยงของหัวใจและรวมถึงสามของอาการเหล่านี้: โรคอ้วนในช่องท้อง, ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง, ระดับ HDL ที่ต่ำกว่าของ “ดี” คอเลสเตอรอล HDL, ความดันโลหิตสูงและระดับน้ำตาลในเลือดสูงการอดอาหาร

รายงานถูกตีพิมพ์ในวารสาร 8 กรกฎาคมของวารสาร การไหลเวียน

ในการศึกษาทีมของ Schwimmer มองเด็กที่มีน้ำหนักเกิน 150 คนที่วินิจฉัยว่าเป็น NAFLD เปรียบเทียบกับเด็กที่มีน้ำหนักเกิน 150 คนโดยไม่มีเงื่อนไข เด็กอยู่ในช่วงอายุห้าถึง 17 ปีอายุเฉลี่ย 12.7 ปี

ทีมพบว่าเด็กที่เป็นโรค NAFLD มีระดับน้ำตาลในเลือดอินซูลินโคเลสเตอรอลรวมไขมันในเลือดสูง (ไขมันไม่ดี) ไตรกลีเซอไรด์และความดันโลหิตสูงกว่าเด็กที่ไม่มี NAFLD

นอกจากนี้เด็กที่มี NAFLD มีระดับ HDL คอเลสเตอรอลต่ำ (คอเลสเตอรอลที่ดี) กลุ่ม Schwimmer พบ

“ เด็กที่มีภาวะน้ำหนักเกินที่มี NAFLD มีโอกาสเป็นโรคเมตาบอลิซึมมากกว่าเด็กที่ไม่ได้รับ NAFLD ถึงสามเท่า” Schwimmer กล่าว “ เด็กที่มีน้ำหนักเกินที่มีอาการเมตาบอลิซึมเปรียบเทียบกับเด็กที่มีน้ำหนักเกินที่ไม่มีโรคเมตาบอลิกมีโอกาสที่จะมี NAFLD ห้าเท่า” เขากล่าว

กลุ่มของ Schwimmer ตั้งข้อสังเกตว่าเด็กฮิสแปนิกและเอเชียมีจำนวน NAFLD มากกว่าเด็กผิวขาวและผิวดำ

NAFLD นั้นพบได้บ่อยในเด็กที่มีน้ำหนักเกินและสัมพันธ์กับโรคเบาหวานประเภท 2 และกลุ่มอาการเมตาบอลิกซึ่งทำให้เด็กเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและเบาหวานประเภทที่ 2

“ ตั้งแต่ปี 2545 จำนวนเด็กที่เราเห็นด้วย NAFLD และความรุนแรงของโรคที่เราเห็นมีทั้งเพิ่มขึ้นอย่างมาก” Schwimmer กล่าว

ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาสำหรับ NAFLD Schwimmer กล่าว “ การบำบัดด้วยวิถีชีวิตเป็นวิธีการหลักในการรักษาบางคนสามารถมีการปรับปรุงอย่างมากในโรคของพวกเขาด้วยโภชนาการและการออกกำลังกาย แต่นั่นไม่เป็นความจริงสำหรับทุกคน” เขากล่าว

เด็กที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนที่ควรได้รับการคัดเลือกให้เข้าร่วมโครงการ NAFLD ได้แก่ ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคตับหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคเบาหวาน Schwimmer กล่าว

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับเรื้อรังจะไม่มีอาการ Schwimmer กล่าว “ ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรคตับเรื้อรังมีอาการซึ่งอาจคลุมเครือและรวมถึงอาการปวดท้องและความเหนื่อยล้า” เขากล่าว

“ มีสัญญาณว่าเด็กบางคนจะมี” Schwimmer กล่าว “ มีผิวคล้ำและหนาขึ้นรอบคอเรียกว่า acanthosis nigricans เด็กหลายคนที่มี NAFLD จะมีระดับของ acanthosis nigricans อย่างน้อย “เขากล่าว

Dr. Sarah de Ferranti ผู้อำนวยการคลินิกป้องกันโรคหัวใจที่โรงพยาบาลเด็กบอสตันติดป้าย NAFLD ว่าเป็นผลที่ร้ายแรงอีกประการหนึ่งของการแพร่ระบาดของโรคอ้วนในเด็ก

“ การระบาดใหญ่ของโรคอ้วนในเด็กเผยแพร่มีผลกระทบมากมาย” เดอเฟอร์รานติกล่าว “ โรคไขมันในตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นที่รู้จักกันน้อย แต่มีความซับซ้อนมากขึ้นในช่วงปลายของโรคอ้วนที่รุนแรงซึ่งสามารถนำไปสู่โรคตับแข็งและตับวาย” เธอกล่าว

“ ผู้ปฏิบัติงานในเด็กควรตระหนักถึงความจำเป็นในการมองหาภาวะแทรกซ้อนของโรคอ้วนในวงกว้างและครอบครัวจะต้องเข้าใจว่าโรคอ้วนไม่ใช่ปัญหาด้านเครื่องสำอางอย่างแท้จริง แต่มีผลต่อสุขภาพที่สำคัญ” เดอเฟอร์รานติกล่าว “หากเราไม่จัดการกับโรคอ้วนในเด็กนี้อย่างจริงจังเราจะต้องเผชิญกับอัตราที่สูงในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวไม่เพียง แต่เป็นโรคเบาหวานและโรคหัวใจ แต่ยังรวมถึงโรคตับและความต้องการการปลูกถ่ายตับ”

สองการศึกษาใหม่อาจช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมและแพทย์ของพวกเขาในการตัดสินใจการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการสร้างใหม่เต้านมทันทีหลังจากป่วยมะเร็งเต้านม

การศึกษาหนึ่งพบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่ต้องการการรักษาด้วยรังสีหลังจากที่มีการผ่าตัดเต้านมด้วยการสร้างใหม่ทันทีพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่ต้องผ่าตัดเพิ่มเติม การศึกษาอื่นพบว่าเคมีบำบัดไม่ส่งผลกระทบต่ออัตราแทรกซ้อนหลังจากป่วยมะเร็งเต้านมและการสร้างใหม่ทันที

รายงานทั้งสองฉบับได้รับการตีพิมพ์ใน จดหมายเหตุการผ่าตัด ฉบับเดือนกันยายน

แนวโน้มการเติบโตไปสู่การฟื้นฟูทันที

ดร. Rodney Pommier นักวิจัยจากสถาบันวิจัยโรคมะเร็ง Knight, Oregon Health กล่าวว่า “ได้กลายเป็นขบวนรถไฟหนี” มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์ในพอร์ตแลนด์ เขากล่าวว่าผู้หญิงบางคนน่าจะดีกว่าที่จะชะลอมัน

Pommier และเพื่อนร่วมงานประเมินผู้หญิง 302 คนที่ป่วยเป็นมะเร็งเต้านม ในจำนวนนี้มี 152 การสร้างใหม่รวม 131 รายการทันทีและ 100 รายการมีการฉายรังสีหลังจากการผ่าตัดเต้านมออก

ในบรรดา 100 คนที่ต้องการรังสีมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น 44% ของผู้ที่ได้รับการฟื้นฟูทันที แต่เพียง 7% เท่านั้นที่ไม่ได้มีการสร้างใหม่ทันที

ทั้งสองสถานการณ์ – มีการฉายรังสีหลังการผ่าตัดเต้านมออกและการสร้างใหม่เสร็จทันที – ทำนายความเสี่ยงของโรคแทรกซ้อนได้เป็นอย่างดีทีมของ Pommier พบ

การแผ่รังสีเพิ่มความเสี่ยงเป็นสามเท่าและการสร้างขึ้นใหม่ในทันทีจะเพิ่มความเสี่ยงแปดเท่า

นักวิจัยกล่าวว่าการปลูกถ่ายจะต้องถูกกำจัดออกไปในผู้ป่วย 31% ที่มีการฉายรังสีหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับการฉายรังสีเพียง 6%

“ เราประหลาดใจที่หนึ่งในสามของการปลูกถ่ายอวัยวะที่หายไป” เขากล่าว ทีมของเขารู้สึกประหลาดใจกับอัตราความซับซ้อนโดยรวม “ ฉันคิดว่าเป็นที่ทราบกันดีว่าอัตราแทรกซ้อน (ในกลุ่มคนที่ต้องการการฉายรังสี) นั้นค่อนข้างสูง แต่ฉันไม่คิดว่าพวกมันจะถูกหาปริมาณ” เขากล่าว

ผลที่ได้ Pommier กล่าวว่าได้เปลี่ยนความคิดของเขา ตอนนี้เขาแสดงให้เห็นว่าการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองในแมวมอง (คนแรกที่ได้รับการระบายน้ำออกจากเนื้องอก) ก่อนที่จะตัดสินใจว่าจะมีการสร้างใหม่ขึ้นมาในทันทีจะเป็นการดีหรือไม่ “ถ้าโหนดของเซนติเนลเป็นลบมีความน่าจะเป็นต่ำที่พวกเขาจะได้รับรังสี” เขาอธิบาย

การตรวจชิ้นเนื้อนี้มักจะทำเมื่อเริ่มต้นของการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเขากล่าวว่า แต่สามารถทำได้ในฐานะผู้ป่วยนอก 30 นาทีก่อนที่จะมีการจัดทำ mastectomy และก่อนที่จะทำการตัดสินใจในการสร้างใหม่ ในการพิจารณาว่าใครจะต้องได้รับรังสีหลังจากป่วยมะเร็งเต้านมหมอจะพิจารณาผลการตรวจชิ้นเนื้อรวมทั้งปัจจัยอื่น ๆ เช่นขนาดของเนื้องอก

ในการศึกษาครั้งที่สองนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกพบว่าเคมีบำบัดไม่ว่าก่อนหรือหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและการสร้างใหม่ในทันทีไม่มีปัญหาเรื่องภาวะแทรกซ้อนและจำเป็นต้องมีกระบวนการเพิ่มเติม

โดยรวมแล้วผู้ป่วย 31% จาก 163 คนศึกษา (บางคนได้รับคีโมและบางคนที่ไม่ได้) มีอาการแทรกซ้อนที่ต้องเดินทางกลับไปที่ห้องผ่าตัด แต่อัตรานั้นไม่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงได้รับคีโมก่อนการผ่าตัดหลังจากนั้นหรือไม่เลย

การศึกษาใหม่สองครั้งกำลังวางตัวเลขที่อยู่เบื้องหลังสิ่งที่แพทย์สังเกตเห็นในผู้ป่วยดร. โจแอนน์มอร์ทิเมอร์ผู้อำนวยการโครงการมะเร็งของผู้หญิงที่ศูนย์มะเร็งที่ครอบคลุมแห่งเมืองโฮปแห่งดูอาร์เตมลรัฐแคลิฟอร์เนีย

“ ฉันคิดว่าพวกเขาเขียนสิ่งที่แพทย์ชื่นชมทางการแพทย์จริงๆ” เธอกล่าว

ในขณะที่การปฏิสังขรณ์ทันทีสามารถช่วยผู้หญิงรับมือกับสภาพจิตใจมอร์ทิเมอร์ส์กล่าวว่าบางครั้งมันไม่ดีที่สุดในระยะยาวหากผู้หญิงต้องการรังสี