ทินเนอร์ในเลือดได้อธิบายถึงการเต้นของหัวใจผิดปกติที่มีความเสี่ยงต่ำ: การศึกษา

แต่เหตุผลที่แน่ชัดว่าทำไมไม่เป็นที่รู้จัก

ในการศึกษาใหม่ดร. Adedotun Ogunsua และเพื่อนร่วมงานจากโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์ในวูซเตอร์ได้ติดตามคนเกือบ 900 คนที่รับประทานวาร์ฟารินเป็นเวลาหนึ่งปี อายุเฉลี่ยของผู้ที่อยู่ในการศึกษาคือ 69.5 ปี

ดร. เกร็กฟอนกาโร่ศาสตราจารย์โรคหัวใจแห่งมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิสกล่าวว่าการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและอ้วนต้องการยา warfarin ในปริมาณที่สูง Urotrin ซื้อที่ไหน ผลการวิจัยจะต้องได้รับการยืนยันในการศึกษาเพิ่มเติมฟอนรอว์กล่าวและกลไกที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกจะต้องมีการสำรวจ

เพื่อลดความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารผู้ป่วยที่รับประทานวาร์ฟารินจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ของพวกเขาทราบว่าพวกเขากินน้อยลง (เพราะพวกเขาป่วยเป็นต้น) หรือหากพวกเขามีอาการท้องเสีย Hayes กล่าว นอกจากนี้พวกเขาต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่าพวกเขากำลังทานยาตัวใหม่หรือไม่

แต่ดร. Richard Hayes ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่ Lenox Hill HealthPlex ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าไม่น่าแปลกใจที่ผู้ป่วยโรคอ้วนที่รับประทานวาร์ฟารินอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร

ผู้ป่วยที่รับประทานวาร์ฟารินต้องทำการตรวจเลือดบ่อยครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือดไม่สูงหรือต่ำเกินไป

นักวิจัยพบว่า 71 คนหรือประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์มีประสบการณ์ตกเลือดในกระเพาะอาหาร ประมาณหนึ่งในสามของตอนเหล่านี้เป็นวิชาเอกและสองในสามเป็นเรื่องรองลงมาจากการศึกษา

เฮย์ไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยใหม่ แต่ได้ทบทวนผลการวิจัย

จากผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดร้อยละ 21 ได้รับการพิจารณาด้วยน้ำหนักปกติ ร้อยละสามสิบแปดจัดเป็นน้ำหนักเกินและร้อยละ 41 ถือว่าเป็นโรคอ้วน

การค้นพบนี้มีกำหนดจะนำเสนอในวันที่ 8 พฤษภาคมในที่ประชุมของ American Heart Association ในซานฟรานซิสโก การวิจัยที่นำเสนอในที่ประชุมถือเป็นเบื้องต้นจนกระทั่งตีพิมพ์ในวารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ

ปัญหาหนึ่งของ warfarin ก็คือมันยากที่จะจัดการได้ Hayes กล่าว มันจะต้องถูกเก็บไว้ในช่วงที่แน่นอนในเลือด หากความเข้มข้นของยาต่ำเกินไปก็อาจจะไม่ได้ผลในการป้องกันการแข็งตัว หากสูงเกินไปความเสี่ยงของการมีเลือดออกมากเกินไปก็จะสูงขึ้น ความสมดุลที่ละเอียดอ่อนนี้ยังขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาระหว่างยากับอาหารและยาอื่น ๆ ด้วย

นอกจากนี้ยาเช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนและนโปรเซนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดเฮย์สกล่าว

การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคอ้วนที่กินเลือดวาร์ฟารินบาง ๆ มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารเกือบสองเท่าเมื่อเทียบกับน้ำหนักปกติ

จากการค้นพบใหม่เหล่านี้แพทย์อาจพิจารณาใช้ยาต้านการแข็งตัวที่ใหม่กว่าในผู้ป่วยโรคอ้วนเขากล่าว

“ฉันแนะนำให้ผู้ป่วยทุกคนใน warfarin สวมสร้อยข้อมือ [การเตือนทางการแพทย์] โดยระบุว่าพวกเขาอยู่ใน warfarin” เขากล่าว

“ ผู้ป่วยโรคอ้วนมีปัญหาสุขภาพมากขึ้นเช่นความดันโลหิตสูงและเบาหวาน” เขากล่าว “ดังนั้นพวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นยาอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ warfarin”

ผู้เขียนการศึกษาเห็นพ้องต้องกันว่าการศึกษาเพิ่มเติมจำเป็นต้องยืนยันสิ่งที่ค้นพบ พวกเขายังแนะนำว่าการศึกษาควรดูทินเนอร์เลือดใหม่เพื่อดูว่าพวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเหมือนกันในการมีเลือดออกในคนอ้วน

เมื่อพวกเขาดูข้อมูลตามน้ำหนักนักวิจัยพบว่าคนที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูงถึง 84% จากเหตุการณ์เลือดออกรุนแรง และยิ่งคนที่หนักกว่านั้นยิ่งเสี่ยงต่อการมีเลือดออกมากขึ้นในขณะที่รับประทานวาร์ฟาริน

“ ยาหลายตัวสามารถแทรกแซง warfarin ได้ตัวอย่างเช่นยาปฏิชีวนะและยาต้านการเต้นผิดจังหวะเช่น amiodarone [Cordarone]” เขากล่าว

ทำไมผู้ป่วยโรคอ้วนจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกในกระเพาะอาหารไม่ชัดเจนตามการศึกษา

วาร์ฟารินดำเนินการเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด มันมักจะถูกกำหนดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบน – จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ – เนื่องจากเงื่อนไขทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

“ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องบอกทิศทางที่ชัดเจนและรัดกุมเมื่อให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยใน warfarin” Hayes กล่าว

ทรรศนะ จวนตะขบ

ทรรศนะ จวนตะขบ เป็นนักจิตวิทยาเด็กอายุ 39 ปีที่ทำงานกับผู้ป่วยนับพันตลอดอาชีพของเขา เมื่อเขาไม่ทำงาน ทรรศนะ เป็นที่รู้จักในการเล่นแซกโซโฟนที่บาร์และคลับในพื้นที่ฮุสตัน

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *

*